目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病...

会员30812036 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病高血压辅助检查:哈医大附属二院彩色多普勒超声检查报告超声所见:右室流出道内径:28.4mm右心室内径:18.3mm主动脉根部内经:28.9mm右心房内经:mm左心房内经:46.5mm肺动脉内径:27.8mm左心室舒末内径:50.5mm肺动脉瓣口流速:0.87m/s左心室缩末内径:29.5mm主动脉瓣口流速:1.20m/s室间隔厚度:11.6mm二尖瓣E峰流速:1.37m/s左室后壁厚度:9.40mm二尖瓣A峰流速:0.65m/s左室后壁振幅:10.0mm三尖瓣口流速:0.50m/s左心功能测定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1.左房扩大左室轻大右心大小正常.2.主动脉内径正常V波圆隆重搏波消失.3.二尖瓣后叶瓣尖部可见一略高回声条索长度为0.59cm随瓣叶开闭而飘摆呈轻度“连枷样”运动二尖瓣后叶体部收缩突向左房侧深度为6.5mm瓣叶明显关闭不严余瓣膜无器质性改变.4.肺动脉内经稍宽.5.室间隔轻增厚左室后壁厚度正常二者呈逆向运动.6.房室间隔连续完整.7.左室壁向心收缩良好未见室壁阶段性运动异常.8.彩色多普勒:左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流面积15.4平方厘米流速:4.69m/s压差87mmHg反流束呈偏心性沿二尖瓣前叶及房间隔方向走行.余瓣口血流频谱及彩色血流正常.9.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em=Am(0.06m/s0.06m/s).超声诊断:二尖瓣后叶脱垂(后叶小腱索断裂)致二尖瓣中—重度反流.左房扩大左室轻大主动脉硬化室间隔轻轻增厚考虑高血压所致改变.20008.08.03
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏崇一 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰...
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指导意见:无症状或症状轻微者不需治疗可正常工作生活定期随访.有晕厥史猝死家族史复杂室性心律失常马凡综合征者应避免过度的体力劳动及剧烈运动.胸痛者可用β受体阻滞剂减少心肌氧耗和室壁张力减慢心率减弱心肌收缩力改善二尖瓣脱垂的程度从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂应慎用.对伴有二尖瓣关闭不全者在手术拔牙分娩或侵入性检查前后应预防性应用抗生素以防止感染性心内膜炎.对心律失常伴心悸头昏眩晕或昏厥史者可用β受体阻滞剂无效时可用苯妥英钠奎尼丁等必要时可联合用药.出现一过性脑缺血者应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物如无效可用抗凝药物以防脑栓塞发生.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者常需手术治疗.对于腱索延长或断裂瓣环扩大二尖瓣增厚但运动良好无钙化者宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者行人工瓣膜置换术.
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好.按你的情况来分析,这个应该去内科治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
相关问答

胸闷心悸多与心血管疾病有关,若患者存在冠心病病史,则胸闷心悸症状可能是因冠心病导致。建议患者在医生指导下针对冠心病进行治疗,同时配合药物调理来改善这类不适症状·。
患者出现心悸胸闷主要是因心肌缺血导致,心肌缺血可能会在活动或劳累后发生胸闷感,此时可应用通心络胶囊对此症状进行改善。通心络胶囊可以通过保护微小血管,达到改善心脑缺血的显著疗效。与传统治疗药物相比,其神经不良反应发生率低,具有疗效快、安全性高的特点。
心肌缺血患者平时应低盐低脂饮食,避免短时间的剧烈运动,保持情绪稳定,也可帮助改善症状。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

冠心病出现心悸胸闷的原因,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起情绪激动紧张保障,有时候会出现胸闷胸痛这些症状的发生,有的时候可以发生放射痛。建议在饮食方面一定要做到低盐,低脂,平淡生活,进行体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒,主要治疗包括药物治疗,比如抗血小板治疗,手术治疗方法行冠状动脉造影检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病劳累型治疗患者通常可以通过使用药物、进行治疗。
表意是指过度劳累导致死亡。其实这只是原因和结局,真正的死因是劳累导致的心脑血管疾病。疲劳只是一个症状,一些相应的疾病最终会导致死亡。过度劳累会加重心脑血管负担,增加冠心病、高血压等心血管疾病的患病率和死亡率,过度劳累会导致心脏猝死。所以在医生的指导下要坚持服药休息,调整工作节奏,适当休息,使机体功能得到恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果被诊断为冠心病,现有的治疗方法是无法根治的。由于冠心病是一种长期的慢性疾病,冠脉血管的硬化会形成动脉粥样硬化斑块,造成管腔狭窄,心脏供血不足,需要通过支架等方法来扩大狭窄区域,缓解缺血,但却无法彻底清除。
此外,冠心病患者还需要长期口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、阿托伐他汀等,但都无法根治冠心病,只能延缓病情的发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病出现心悸一般比较常见,通常不是很严重。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,可能会导致心悸,一般比较常见,多数是不需要治疗的,并不是很严重。
患者需要引起足够的注意,要去正规的医院进行检查,对症处理,不能因为自己的病情而着急或者自己去吃药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治