问题描述:纯红再障10年2008年底又复发了使用了20mg地...

会员30811297 46个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:纯红再障10年2008年底又复发了使用了20mg地塞米松冲击疗法无效【以前用6颗强的松都能上】.加了CSA新赛斯平已2个半月了还是上不来每2个星期要需3U红细胞.请求指点下一步给如何治疗是用环磷酰胺好还是用丙球好呢这2个可是相反的一个是免疫抑制一个是免疫增强.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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指导意见:胸腺瘤诊断一旦确立应及早切除术后贫血的缓解率可达30%;如术后获缓解者给予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂可能有效.对不伴胸腺瘤的原发性获得性纯红再障可选用肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙等联合应用可提高疗效.如治疗无效应及时选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤环磷酰胺6-巯基嘌呤抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等环胞菌素A也可选用.有认为大剂量免疫球蛋白和环胞菌素A联合应用可提高疗效.治疗有效者常于1~8周后出现网织红细胞增多应用免疫抑制剂治疗可使66%以上病人获得缓解但复发率可达80%.如各种治疗无效可作脾切除某些病例有效无效者术后再应用免疫抑制剂可望有效.体内抗体滴度高者也可选用血浆交换术达那唑亦可试用.为改善症状可输红细胞长期反复输血者继发性血色病发生率较高宜及时选用去铁胺.
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:不需要担心, 药物的剂量遵医嘱服用或按说明服用就可以了,建议母乳喂养,母乳含有宝宝必须的营养,促进生长发育,增强抵抗力,减少腹泻、呼吸道和皮肤感染,有助于宝宝智力发育,
相关问答

纯红再障可以自行恢复,临床约有一半通过一些免疫调节,可以有效的控制病情,稳定病情的,有少数会发展成急性再生障碍性贫血,具体应该从孩子的体质进行决定,调整好心态,遵照医嘱采取以上这些治疗措施是属于正常的治疗方案。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

纯红再障属一类贫血疾病,骨髓中红细胞显著减少或缺失,其唯一临床表现为贫血。该病分为先天性和后天性,其中获得性又分为原发性和继发性,病因尚未明确,有病毒感染。部分可能与免疫异常有关。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再障可能会治疗好的。再生障碍性贫血根据分型不同,预后也不同,重型再障的预后稍微差。主要死亡原因是颅内出血和严重感染。但是目前随着治疗方法的改进和提高,重型再障的预后已经明显改善。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再生障碍性贫是可以治疗的,合适的治疗办法,就是做骨髓移植。如果能遇到配型合适的骨髓,可以直接做骨髓移植,可以治好再生障碍性贫血。如果没有配型合适的骨髓,慢性障碍性贫血,可以服用药物控制病情。对于非重型再障的病人,目前治疗时应用雄性激素以及免疫抑制剂效果比较好。要安抚好情绪,保持乐观的精神,对于治疗会有很大的帮助。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,不论是周围血,还是骨髓造血系统,三系(红细胞,白细胞和血小板)均减少。
指导建议:根据这个现象,孩子患再生障碍性贫血的可能性比较大。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

再障一般是由于骨髓造血功能低下引起的,病人会出现出血,贫血,感染的情况。常用的治疗方法有支持治疗和疾病针对性治疗。采用输血的方法或者激素治疗等。可以采用骨髓移植方式治疗,费用比较高,而且骨髓配型也很困难。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。