下肢静脉血栓需要通过体格检查、影像学检查、血液检查来综合判断。
如果怀疑有下肢静脉血栓，患者可以做双下肢血管的彩色超声检查。彩超能清楚的判断下肢静脉血管有没有血栓，有没有堵塞，有没有堵塞，有没有血栓的情况，要确定血栓的新鲜度，对于新鲜的，要进行溶栓，对于陈旧性血栓，可以不用药物治疗，定期进行复查即可。
抽个血，查个D-二聚体，对诊断有一定帮助。如果有条件可以做个下肢深静脉的彩超，一般都能够给出一个明确的诊断。如果条件更好一点，做个静脉造影，下肢深静脉顺行造影，是诊断的金标准，一般诊断就没有什么问题了。
下肢静脉血栓形成通常需要进行超声血管检查、体积描记法、血液检查、静脉压测量、皮肤温度测定、X线静脉造影、磁共振静脉显像、静脉CTV检查等项目的检查，以了解患者病情，便于对症治疗。
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，患者可能会出现下肢疼痛、肿胀等症状。建议患者适当进行活动，避免久坐、久站，以防止形成血栓。
血管无损伤性检查，包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查等，其中放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓比较敏感，超声波检查对检查髂股静脉血栓形成具有价值。造影X线片：常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损，或者静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉，均提示静脉内有血栓形成。
通常在病人患下肢静脉血栓时，有必要做一些相关的考察，以判断下肢静脉血栓形成范围。
通常在，下肢静脉血栓形成者需进行下肢静脉彩超或下肢静脉造影，这两种检查均能清楚地显示下肢静脉血栓范围并，还可以指导临床进行治疗。另外，如果患者患有急性肺栓塞，那就更应该要做好这两种检查工作，这样才能明确诊断出来病情发展的方向以及具体部位，从而制定针对性的治疗方案。
通常情况下，只需病人以上两种检查之一，表现为病人患下肢静脉血栓并，能判断下肢静脉血栓形成范围，则此时须需给病人主动抗凝治疗、溶栓和其他处理。并且，经积极抗凝、经溶栓等处理后，下肢静脉血栓者复查时，还可复诊下肢静脉彩超或下肢静脉造影。
下肢深静脉血栓的检查方法有两种，一种是通过对四肢的外周直径来进行检测。然后，还要量一下两边的皮肤温度，看是否有什么不同。另一项是关于腓肠肌肉的压迫征象。是否有压迫腓肠肌肉的感觉，有些特别的检查，像是目前最常见的血管超声，有的时候，医生会让患者做一个下肢的B超。另外还要进行凝血的检测，例如D-二聚体等，以确定是否存在凝血。胸闷、胸痛、咯血等肺部表现也要进行肺部增强CT等方面的检测。
