通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
总胆红素的正常范围，一般是1.7-17.1umol/L，如果患者的总胆红素达到28umol/L，则是比较严重的。
总胆红素升高是由于体内的红细胞被大量破坏，导致了溶血性黄疸，这可能会导致皮肤、巩膜黄染、发热、头痛、呕吐、肝脾肿大等病症，患者的肝细胞也可能会受损，导致肝功能降低，从而导致肝脏病变，如急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等。
一般情况下，总胆红素参考上限多为20万个单位，总胆红素30万个单位算高的。
胆红素的参考值下限一般都在一个范围内，如果患者的总胆红素在30万以上时，应考虑到是否合并有其他疾病，如肝、胆等方面的疾病。需做腹部及全身的影像学检查，以明确诊断，明确后在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情给身体带来不良的影响，影响身体健康。
一般来说，总胆红素46比较严重。
20umol/L是总胆红素的正常标准，46umol/L已超过正常值两倍，考虑患者可能出现巩膜黄染。但是，胆红素值高低并不能准确反应患者病情的严重程度，胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌的早期等较为严重的病症也可能呈现出胆红素低的表现。因此，胆红素值达46的患者应尽快就医，进一步完善相关检查，找到具体的病因，综合判断病情的严重程度。
