为什么消化道出血导致肝性脑病?

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为什么消化道出血导致肝性脑病?
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牟连芳 副主任医师 湖北省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见:您好,消化道出血的患者,由于大量出血,停留在肠道内的血液分解为氨 再进入血液可使血氨升高 然后 氨对中枢神经系统有毒性作用,诱发肝性脑病。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:消化道出血的主要原因有食管静脉从曲张,后者又有门静脉高压,伴有肝功能的损害,所以就并发了肝性脑病!
相关问答

放腹水导致肝性脑病的原因可能是腹腔内的蛋白质含量很高,分析如下:
放腹水不能大于1000毫升,而肝硬化病人放腹水最多不能达到3000毫升。腹腔内的蛋白质含量很高,如果肝硬化患者大量释放腹部水,或放腹水太多,会导致大量的蛋白质和电解质流失,进而引发肝性脑病。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎,主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢,同时还会导致血压上升,从而导致脑细胞功能下降,从而导致昏迷,在此之前,中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的,一般是由于血液循环紊乱引起的,而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的,如果血液中含有大量的蛋白质,或者是消化道出血,在这种情况下,服用血氨类的药物很容易起到作用,而且很有可能会再次醒来,但是会反复发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上,有不少晚期肝脏疾病患者,在出现肝性脑病的同时,也会出现大量的胸腹水。
因此,医生在临床上会采取放腹水的方式来减轻患者腹胀、腹水的情况,但在释放腹水的时候,会出现一系列的并发症,比如肝性脑病和肝性脑病的恶化。这是由于腹部产生了大量的腹部水,导致了体内的肠道的压力处于一个相对的均衡状态。正常情况下,患者的腹部会出现一种新的平衡,并不会对身体造成太大的伤害,但是如果出现了大量的腹水,那么就会导致腹部的压力变化,从而导致肠内的浮肿,导致大量的含有氮的垃圾代谢不出来,而肠道菌群也会发生变化,导致体内的含氮物质分解缓慢、吸收增多,从而导致血液中的血氨浓度增高,从而导致肝脏的症状恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

下消化道出血,包括以下几个方面原因:
1、肠道的平滑肌瘤可导致出血,该病多见于回肠,出血量不定,有时出血量较大,大部分出血量较小。
2、结肠和直肠的恶性占位性病变,如结肠癌、直肠癌等,肿瘤破裂出血。
3、小肠病变和大肠病变,尤其是恶性肿瘤疾病,容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃,导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化病人发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝性脑病又称肝昏迷,是指各种肝脏疾病发展到后期出现的神经系统紊乱的综合性。表现为,性格的转变;意识障碍、记忆力下降、智力下降;视力模糊甚至失明;扑翼样震颤;睡眠黑白颠倒;行为失常等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗