有10多年高血压史,左心室肥大,心率51-55,怎么服药?....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有10多年高血压史,左心室肥大,心率51-55,怎么服药?服啥药比较好?
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如何服药?服啥药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏崇一 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰...
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问题分析:您好,考虑与血压有关,建议可以服利尿药氢氯噻嗪,除了用药物治疗外,还可以用食疗法进行调理控制能量的摄入 。’
意见建议:提倡吃复合糖类,如淀粉,少吃葡萄糖,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:有高血压病史,左心室肥大,心率减慢,要考虑高血压心脏病。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡低盐低脂饮食,控制好血压,稳定血脂血糖水平。降压药物避免贝塔受体阻滞剂,因为可能影响心率。采用钙离子拮抗剂和利尿剂,即扩张血管又可以利尿而减轻心脏负担。心率慢建议做24小时动态心电图,必要时可以考虑安装心脏起搏器。增加心率的药物副作用都比较大。
相关问答

有高血压和左心室肥大是不能治疗好的,需要服用药物治疗,根据病情严重程度,选择合理的治疗方法。要多喝水,多吃一些营养容易消化的食物和蔬菜水果,不要吃脂肪胆固醇和盐分含量高的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心室肥厚应与高血压密切相关,而且多数心室肥大应该是由高血压引起的,主要是由于高血压导致心脏负荷增加,从而导致左心室肌肉肥大。因此,这时候应该积极控制血压。如果血压控制在正常水平,左心室肥厚可能在一段时间后得到改善。现在看来并不严重,应该注意积极治疗和干预,很好的避免疾病的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因为长期的高血压引起了人体的主动脉的压力增大,主动脉连接的是主左心室,左心室射血供应主动脉,由于主动脉的压力增大,左心室需要更大的力量射血,久而久之就会肥大,左心室肥大,已经是高血压的并发症了,所以尽早口服药物控制血压,口服降压药物,饮食要清淡,忌辛辣刺激食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述,临床上左心室肥大的患者,往往会有心脏供血不好的情况,一般这种情况控制不好最终会发展为心力衰竭
意见建议:建议首先控制血压,必要的降压药物,一般首选ACEI或者ARB类药物,心率比较慢,可以考虑暂不用β受体阻滞剂,必要时可应用强心药物

苏崇一副主任医师内科山东省立医院
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰竭,早搏,心律失常

问题分析:有高血压病史,左心室肥大,心率减慢,要考虑高血压心脏病。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡低盐低脂饮食,控制好血压,稳定血脂血糖水平。降压药物避免贝塔受体阻滞剂,因为可能影响心率。采用钙离子拮抗剂和利尿剂,即扩张血管又可以利尿而减轻心脏负担。心率慢建议做24小时动态心电图,必要时可以考虑安装心脏起搏器。增加心率的药物副作用都比较大。

曾晓光内科上海市黄浦区中心医院
擅长:内科、高血压、胸腔积液、

指导意见:心肌劳损是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。从患者的描述来看,其左室肥大伴劳损是高血压引起的,对本病的治疗应以降压和降低心脏的后负荷为主。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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高血压是一种常见的心血管疾病,长期未控制的高血压可能导致心脏结构改变,如左心室肥大。对于伴有高血压心脏病和左心室肥大的患者,合理使用降压药物至关重要。降压药物种类繁多,主要分为以下几类:利尿剂:通过促进体内多余盐分和水分排出,减少血容量来降低血压。β受体阻滞剂:减慢心率,降低心脏的收缩力,从而减轻心脏负担。钙通道阻滞剂:放松血管壁肌肉,使血管扩张,改善血液流动。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制一种关键酶来舒张血管,降低血压。血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):与ACEI类似,但作用机制不同,同样能有效降压。治疗方案通常根据患者的具体情况制定。大多数没有严重并发症的患者,可以先尝试使用单一药物治疗,如噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂等。如果单药治疗效果不明显,医生可能会建议联合用药,以增强疗效并减少副作用。在实际临床应用中,医生会综合考虑患者的危险因素、靶器官损害情况、并发症的存在与否等因素来选择最合适的药物。治疗过程中应从小剂量开始,逐步调整剂量,以便更好地观察和控制血压变化及可能的不良反应。需要注意的是,高血压患者应在医生指导下进行规范治疗,切勿自行用药或随意更改药物剂量。通过合理的药物治疗,可以有效控制血压水平,预防心脑血管事件的发生,并保护心脏功能。总之,高血压心脏病合并左心室肥大的治疗需要个体化方案,药物选择和使用需在专业医生指导下进行,以确保最佳的治疗效果和安全性。

李虹伟主任医师内科北京友谊医院三级甲等

高血压是一种常见的心血管疾病,长期未控制的高血压可能导致多种并发症,其中左心室肥大就是其中之一。左心室肥大是指心脏的左心室壁增厚,这是心脏对高血压的一种代偿性反应。虽然这种情况听起来令人担忧,但通过合理的治疗和管理,是可以得到有效控制甚至逆转的。首先,治疗高血压引起的左心室肥大,控制血压是基础也是关键。患者需要在医生的指导下,合理使用降压药物,如安内真等,以将血压控制在正常范围内。此外,医生可能会建议患者使用一些辅助治疗药物,如丹参滴丸,以改善心脏供血和保护心脏功能。其次,生活方式的调整同样重要。高血压患者需要保持低盐饮食,减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,同时增加膳食纤维和维生素C的摄入。适量的运动,如散步、游泳等,可以帮助降低血压,改善心脏功能,但应避免过度劳累。对于已经出现左心室肥大的患者,医生可能会建议进行进一步的检查,如心电图、心脏超声等,以评估心脏功能。如果肥大导致心脏功能受损,可能需要使用一些改善心脏功能的药物,如地高辛、氢氯噻嗪等。需要注意的是,左心室肥大是一种可以治疗的疾病,但需要长期坚持治疗和管理。患者应定期复查,监测血压和心脏功能的变化,并根据医生的建议调整治疗方案。通过积极治疗和生活方式的改变,大多数患者可以延缓甚至逆转左心室肥大的发展,保持良好的心脏健康。总之,高血压引起的左心室肥大并不可怕,关键在于早发现、早治疗,并在医生的指导下制定个性化的治疗方案。通过科学的治疗和管理,患者可以有效控制病情,预防心力衰竭等严重并发症的发生。

郝建飞主治医师骨外科孝义市中医院二级甲等

高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时控制,可能会引发多种心脏问题。左心室肥大是高血压患者常见的并发症之一,它会增加心脏病和中风的风险。此外,您提到的早搏(即期前收缩)也可能与心脏结构改变有关。治疗高血压和左心室肥大的关键在于合理使用药物,并配合健康的生活方式调整。首先,控制血压是首要任务。医生通常会推荐ACEI类药物(如依那普利、洛汀新),这类药物不仅能有效降低血压,还能逆转左心室肥大,防止心力衰竭的发生。如果患者对ACEI类药物不耐受或有禁忌,可以考虑使用沙坦类药物作为替代。在选择降压药的同时,伲福达(一种钙拮抗剂)也是一个不错的选择,尤其适用于合并有动脉粥样硬化性心脏病的患者。此外,药物治疗之外,生活方式的调整同样重要。建议减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的新鲜蔬菜和水果,保持适量运动,避免过度劳累。对于早搏的问题,如果症状轻微,可能不需要特殊处理;但如果频繁发作或伴有其他心脏问题,则需要进一步检查(如心电图、Holter监测等),并在医生指导下调整药物。总之,高血压和左心室肥大的治疗是一个长期的过程,需在医生的指导下制定个体化的治疗方案,并坚持执行。

严玉婷主治医师内科马鞍山市人民医院三级甲等

高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在中老年人群中更为普遍。长期未控制的高血压可能导致心室肥大等严重并发症。本文将结合一位53岁患者的案例,分析高血压的治疗挑战以及可能的解决方案。这位患者有多年的高血压病史,血压持续在160/120毫米汞柱左右,伴有头晕、心脏不适等症状,并且去年被诊断出患有糖尿病。尽管已经在服用硝苯地平缓释片和开富特两种降压药物,但血压控制效果仍然不理想。从西医的角度来看,高血压的治疗通常需要综合考虑多种因素。患者的血压水平较高,属于中重度高血压,单纯依靠现有的降压药物可能难以达到理想的控制效果。建议在医生指导下调整用药方案,例如增加其他类型的降压药物,如ACEI类或ARB类药物,以增强降压效果。中医在治疗高血压方面也有其独特的理论和方法。根据中医的辨证施治原则,高血压可以归属于眩晕、头痛等范畴,常与肝阳上亢、痰浊闭塞或瘀血阻络等因素有关。例如,对于伴有头晕、心悸等症状的患者,可以采用平肝潜阳的方法,如使用天麻钩藤饮;而对于伴有肥胖、痰湿症状的患者,则可以选择祛痰化浊的方剂,如半夏白术天麻汤。此外,糖尿病的存在进一步增加了治疗的复杂性。高血压和糖尿病都是代谢性疾病,两者常常相伴而行,相互影响。因此,在控制血压的同时,也需要重视血糖的管理。通过合理的饮食控制、规律的运动以及药物治疗,可以有效降低血糖水平,从而减少对血压的额外负担。综上所述,对于这类合并高血压和糖尿病的患者,建议采取中西医结合的综合治疗方案。在西医方面,根据病情调整降压药物种类和剂量;在中医方面,根据具体证型选择合适的中药方剂,并配合针灸、推拿等辅助疗法。最后,提醒广大患者,高血压和糖尿病都是需要长期管理的慢性疾病,切勿轻信所谓的“根治”方法,应在医生指导下制定个性化的治疗方案,并坚持执行。只有这样,才能有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。

王立群医师威县贺营卫生院一级甲等