糖尿病12年,伴有心衰,腹腔积液作引流作2次,为什么总有点水...

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糖尿病12年,伴有心衰,腹腔积液作引流作2次,为什么总有点水。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙焕霞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:免疫内科常见病的诊治。
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问题分析:这种情况如果有心衰,引起全身的钠水潴留可以引起胸腔内的积液的,单纯的引流治疗只能临时改善积液,如果心衰不纠正,同时有糖尿病的并发症如肾脏功能损害,酮症酸中毒等就很难完全控制的。
意见建议:建议首先注射胰岛素控制住血糖,尽量改善心衰,同时检查肾功能的情况,如果肾功能有损害应该用利尿药物等尽快改善肾功能及减轻水肿才能控制积液及其他并发症的。
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相关问答

糖尿病会导致腹腔积液,原因大致如下:
1.糖尿病病程长,血糖控制差,可出现糖尿病肾脏病变,糖尿病肾病发生时,尿液中可能会漏出大量白蛋白,降低血白蛋白含量。血白蛋白减少,血管内水分渗出血管外,内脏出现腹腔液、胸腔液、心包液、睾丸液等;
2.糖尿病患者的皮下组织导致的双下肢浮肿、颜面部浮肿等,导致糖尿病患者腹部积液,最常见的是糖尿病肾病引起的腹腔积液;
3.可能是因为糖尿病患者出现了其余的几个并发症。例如,糖尿病患者往往伴有心力衰竭,出现心力衰竭时腹部可能积水;
4.糖尿病患者的肝功能有问题的话,也有可能引起腹腔积液。

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糖尿病患者容易发生心力衰竭,而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。
糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化,并伴有弥漫性的严重动脉狭窄,会导致心肌供血障碍,出现缺血性心肌病,最终诱发严重的心力衰竭。同时,即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微,长期高血糖也会带来心脏自主神经病变,微循环功能障碍,即代谢和能量的改变,糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭,要做好预防工作,积极改善生活习惯,降低血糖和血脂,控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时,应及时到医院排除心力衰竭。

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心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。
红参具有提高心肌收缩力的作用,能改善心肌细胞代谢,对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参,在专科医生指导下合理应用,使用合适剂量。吃红参的时候,注意不要剂量太大,晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋,引起晚上的睡眠异常,也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用,不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物,稳定心力衰竭,避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。

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糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。

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一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰血压低可能是心脏泵功能衰竭、药物影响等原因导致的,具体分析如下:
1、由于心脏泵功能衰竭,可能是心输出量减少,引起血压下降,心衰是指心脏泵功能衰竭引起的组织和器官功能不全的一种临床综合征,初期心脏有一定的代偿功能,血压还能保持正常,但随着病情的发展,心功能进一步恶化,就会出现低血压。
2、心力衰竭患者常用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ANRI等药物,都会引起血压下降。

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