一般是在比较深的龋病，可能还没有影响到牙髓牙神经，这时候不做处理时，牙神经受到的刺激较小，没有出现疼痛，但这种牙齿如果在补牙的时候，由于补牙的震动或者磨除龋坏牙体组织的时候就会对牙神经造成刺激，而影响了牙神经，在补牙之后出现了牙神经的发炎，出现疼痛。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
补牙洞的时候有可能会疼。第一主要根据洞的深浅，是否近髓或者是否露髓有关。第二是洞的位置有一定的关系。1.如果洞的位置较浅，补牙的过程中及术后基本不会出现疼痛。
儿童补牙不会疼痛，因为会使用麻药。在注射麻药的时候可能会出现轻微的疼痛感，药效上来后会开始修补牙齿，补牙过程没有痛感。但如果体质比较敏感，会有一点疼，但可以承受。
通常情况下，小孩牙疼时可以补牙。
如果牙冠发生龋坏，遇冷热刺激，孩牙疼痛可能会加重，一般可以营养去除腐坏牙体组织后，然后在窝洞深处用氢氧化钙进行护髓，或者可以使用丁香油氧化锌粘固剂暂封，在安抚牙髓，疼痛消失后，可以双层垫底充填窝洞。如果小孩牙疼一直持续或有进行性加重，一般需要在局麻下摘除牙髓或进行牙髓失活，拔除根髓，消毒、完成根管治疗后，再充填窝洞。
