直接胆红素、谷氨酰转肽酶高 原因

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医生好!
我父亲今年66岁,从不吸烟,偶尔喝酒(有时迫于应酬有喝醉的时候)。前几天单位例行体检,血清化验单有四项指标高于正常值:直接胆红素8.60 谷氨酰转肽酶454 葡萄糖9.85 甘油三脂2.42 ,其它值正常。这里的“谷氨酰转肽酶”值高得惊人!请问专业医生:从这些指标上看我父亲身体存在什么问题?其严重性是什么?下一步需要进行哪些检查?我父亲三年前也曾体检过,“谷氨酰转肽酶”也高,是270,但一直也没采取任何治疗。我爷爷和我叔叔都是肝癌去世的,请问有关联吗?急求回复!

没有乙肝,已经做过化验。

心电和胸透都没问题。

另外尿糖一个+,医生已经下诊断是糖尿病了,请问我父亲这种情况的糖尿病算不算严重?

惟独“谷氨酰转肽酶”高医生说需要进一步做相关的检查才可以下结论,“谷氨酰转肽酶”454这个值是医生在体检之后又让去复查的结果,复查之前和体检有半月之隔,体检时的值是376,半月之后复查反而更高了,想明天带父亲去做进一步的检查,应该重点做哪些检查呢?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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谷氨酰转肽酶(r-GT)存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。肝胆系统疾病时,此酶升高。当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
相关问答

胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状,又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积,还要明确是遗传性还是获得性,遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因,一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,孕妇直接胆红素偏高的原因可能是生理性偏高,也可能是病理性偏高。具体情况分析如下:
妊娠时体内的直接胆红素偏高,主要是因为妊娠后的体重增加,肝代谢变得缓慢,从而产生生理性胆红素偏高,同时也不能排除妊娠后会发生慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病所造成的。如果发现有胆红素超标,需要在医生的建议下进行全面的诊断,以明确是否存在肝内疾病,需要及时进行B超。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常情况下,婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下:
直接胆红素溶于水,一般能通过小便排出体外,肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,如果血清直接胆红素升高,一般说明肝脏可能出现了问题,因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题,家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,直接胆红素升高可能是以下两种原因造成的,具体内容如下:
1.如果患者出现发热、寒战、背部疼痛、皮肤、巩膜发黄、出现贫血等症状,可能是血性黄疸导致直接胆红素升,需要及时到医院进行血液总胆红素检查
2.由于肝组织损伤也可能导致直接胆红素升高,主要表现为上腹部不适、肝区疼痛、发热、乏力等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤