2013年四月份检查出来的在医院住院治疗了三次中药西药都吃过但是半年过去了白蛋白指标没有一点好转
请问这种现象应该如何治疗在协和医院看那个专家比较好?()
免疫抑制剂治疗。对于治疗疗效不佳肾病综合征持续存在的患者,应予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂减少蛋白尿排泄,并予调脂药物改善高脂血症,预防血栓发生。中老年患者在使用免疫抑制剂时要预防感染,中老年膜性肾病的患者,尤其应用激素治疗时间较久时,还需要注意激素导致骨质疏松,可以配合服用维生素D及钙片预防。
膜性肾病如果出现了全身性的水肿一定要少喝水、还要进行低盐饮食、平时要在医生的指导下合理应用利水的药物、应当尽可能卧床休息、适当进行一些轻微的活动、平时的饮食中要以低蛋白饮食为主、必要时可以补充一些合成维生素。
膜性肾病病人可以采取药物来进行抗凝治疗,膜性肾病是临床上导致成人肾病综合征的一个常见的病因,但是这个病症的病人容易发生血栓栓塞并发症,如深静脉动脉血栓形成或肺栓塞。
肾小球滤过的β2微球蛋白,又几乎全部在近曲小管重吸收,然后再局部被代谢,正常人每日从肾小球滤过的β2微球蛋白约为340毫克,而尿液每日最大排泄量只有370微克仅占0.1%。如果当肾小管损害时,尿中β2微球蛋白的排泄量即可以增加。
糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。