我是一名甲减患者,,复查后有可能是心肌缺血,该怎么办?

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甲减患者,已经有一年半时间了最近又有肿,复查后有可能是心肌缺血,该怎么办?
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。   心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。   临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。   心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。   心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:这个情况还是不能排除的,因为甲状腺的疾病是可以导致患者出现心脏损害的
意见建议:以后就是同时治疗,一个是使用优甲乐激素代替治疗,一个是观察血压等问题,同时扩张冠脉,改善心肌血供的治疗。同时定期进行随访。
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王少华 医师 黑龙江省绥化市朝鲜民族医院妇产科
擅长:流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
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你好 这种情况是甲减引起的并发症 不用担心 继续治疗 加用硝苯地平治疗
相关问答

甲减可能会导致心肌缺血。
甲状腺功能减退会引起心脏的血液供应不足。甲减是指甲状腺激素的释放降低,导致身体新陈代谢变得迟钝。甲减病人,其心电图主要有窦性心动过速、pr间隔时间、p、qs等低电位。重度甲减病人有心包积水的可能性很大。此外,心电显示心肌梗死,心肌梗死。这是因为血液的体积增加,会给心脏带来压力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减复查应抽血。
一般情况下,女性甲减是可以自行缓解的。提示应空腹复查,对效果影响相对不大。不要盲目地认为自己得了甲亢。依据病因、临床表现,甲状腺功能检查等,再对症下药。另外还要经常运动,坚持锻炼,增强自身抵抗力。日常生活中,病人应注意饮食,多吃含高蛋白、高热量食品,多吃含维生素较高食品,忌食辛辣油腻、刺激性强的食品,保持心情舒畅,以免压力过大,休息不佳等现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心肌缺血患者三餐应该按时吃饭,不宜过饱,否则血液更多的向胃肠道分流,会诱发心肌缺血。
心绞痛是一种由于心脏的血液供应不足而引起的一种病理状况,主要症状有心绞痛,可以通过阿托伐他汀钙片、盐酸维拉帕米缓释片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗,而患者需要调整饮食,少食用高脂、高糖饮食如肝、肚、肠、鱿鱼、鳗鱼、巧克力、饼干、蛋糕等,以免使血中脂肪和糖含量快速升高,而使血液粘稠引发心肌缺血,然后按时吃三餐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养,同时要注意监测各项指标,避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用,分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家,在怀孕期间,女性对药物的需求会增加,因此在产后要定期监测,减少用药,防止药物性甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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