我患心绞痛吃什么药

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我经常胸闷气短进来胸痛次速濒凡经医诊疗是心绞痛用麝香保心丸效果不明显请问用何药最好谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴明 主任医师 海南省人民医院内科 三级甲等
擅长:心律失常、高血压病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、心...
【(一)发作时的治疗】  1.休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。  2.药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。  ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。  ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。  在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。  【(二)缓解期的治疗】  宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。  使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂  ⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。  ⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。  ⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。  2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。
苟华良 主治医师 达州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
你好:考虑可以用一下益心复脉颗粒治疗,清淡饮食,注意休息。
相关问答

一般情况下,不存在心绞痛吃什么药好这一说法。在临床上,有很多的治疗方法可以选择治疗心绞痛。根据不同的病情,选择不同的药物。具体分析如下:
对于轻微的心肌梗死病人,可以通过服用抗心肌梗死的药物来进行治疗;如果出现反复发作并且不能完全掌控的情况,需要同时使用2种或3种以上的药物。在临床上,可以选择一些西医药物来进行缓解,而中医也具有很好的抗心绞痛的功效。对于有轻微或不能接受西医药物的病人,可以选择中医疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在心绞痛期间服用的药物有很多,通常第一次发病,或者是反复发作,可以服用更长时间的抗心绞痛的药物,用药应在医生的指导下进行,不可擅自用药。
可以是单纯应用或结合用药,比如硝酸脂制剂,钙通道阻滞剂等。不要一味的服用药物,只要经过积极的处理,一般情况就会有所改善,甚至会自行消失。另外,患者在平时应避免剧烈运动以及过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病,心绞痛可以服用的药相对多一些,但具体应结合心绞痛临床症状选用有关药物,如钙通道阻滞剂、曲美嗪、中药制剂等,而且这类药物最好在临床医生指导下使用效果更佳,通常情况下必须坚持吃药,适当运动,还要有一个平和、乐观的态度。
此外,冠心病心绞痛的患者不要出现过饥过饱,更不能出现暴饮暴食的现象,以免加重病症。

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对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

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冠心病患者等表的主要临床症状为心绞痛。冠状动脉粥样硬化时,心脏血管会变得狭窄,如果在运动或情绪波动时,心肌会因为缺血而出现心绞痛。当出现心绞痛时,可以口服硝酸甘油或抗心痛等短期的扩张血管药物来缓解。
患者可以服用一些抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、他汀类的降血脂药物。同时还可以针对高血压和高血糖患者进行针对性的药物治疗,病情严重的患者可以通过介入手术进行支架植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胃性心肌梗死最好是在医生指导下服用药物,避免自己使用药物。
肠胃型心绞痛要根据实际情况选择适合胃肠以及心脏不适的药物。日常生活中要多注意多休息,避免情绪波动,要多吃些容易消化的东西,多到室外活动。要注意早睡早起,要有足够的休息时间,不要经常熬夜。平时不能剧烈运动,吃清淡易消化的食物,还要保证充足的睡眠。

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