渗出性胸膜积液是胸膜毛细血管内皮细胞通透性增高以及淋巴回流障碍等原因导致的胸膜腔内病理性的液体积聚。渗出性胸水是由于血管通透性增强,血液成分通过通透性增强的通道进入到胸膜腔而形成的。渗出液是由于感染、结核、风湿免疫病、各种原因的肿瘤等多种原因所致的胸腔积液。渗出性胸水是由多种原因引起的,其原因复杂,因此对其进行诊断是十分必要的。
结核性胸膜炎,胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状,结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,胸痛等症状,胸腔积液多时可出现有胸闷气短,呼吸困难的症状,需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎出院后一般要一月复查一次。结核性胸膜炎是一种慢性疾病,治愈需要长时间抗结核治疗。刚开始停药三个月后需要复查。复查稳定后,半年后需要复查。如果还很稳定,那就延长一年复查。患有结核性胸膜炎的患者,病情恢复后也需要服药1年到1年半,有必要防止病情的复发。由于结核类药物类型较多,服用药物期间需要根据患者的个人情况改善,需要通过肝肾功能检查判断疾病的严重程度,3~6个月内拍摄胸部ct,病情完全恢复后,1年内复查。
结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。
结核性胸膜炎可以通过胸腔积液涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养检查。如果是肺结核性胸膜炎,首先要检查胸水是否有结核分支杆菌。但胸水中结核菌的检出率相对较低,因此一般要综合考虑胸水的特性,综合其他检查,排除其他因素导致的胸水。结核性胸膜炎确诊后,需要进一步的治疗,一般是半年左右的时间。在服用抗结核药物时,要注意观察其效果,并注意其副作用,同时要定期进行门诊复查。