病例讨论:第五章 肿瘤 例10 下唇鳞状细胞癌

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病例讨论:第五章 肿瘤 例10 下唇鳞状细胞癌
病况诉说:
患者男性,64岁,因下唇黏膜溃疡长期未愈要求诊治。开始时,下唇有痒感,以后此处发生糜烂,有黄色浆液流出,虽经自己涂敷青霉素软膏,但糜烂不仅没有好转,反而扩大、变深,有时出血,3~4年来在农村卫生所治疗,总不见效,痛苦不堪,故来院诊治。
体检:在下唇偏左侧有一溃疡,大小2cm×l.5cm,边缘不整而且隆起于周围正常黏膜,摸之有硬感。创面有脓血水淌出,创底有肉芽组织增生,轻轻触及即发生出血。左侧颌下和颈部三角区可触及数个肿大,质硬,无压痛的淋巴结。从溃疡边缘及肿大的淋巴结取材活检,证明为分化较好的鳞状细胞癌伴颈部淋巴结转移。其他检查未见异常。
住院后,即予手术切除下唇溃疡,并用皮瓣修补创面。同时清除病侧淋巴结,包括颌骨下界到锁骨,从中线和其后的下颌三角区到斜方肌前缘的全部颈深淋巴结。
问题:
1.说明下唇鳞状细胞癌的病理形态。
2. 说明下唇癌肿的淋巴转移途径。
3.下颌或颈部淋巴结肿大,有哪些疾病待考虑?如何鉴别?如何诊断?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况必须注意必要的局部外科换药调理。同时可以局部用云南白药调理看。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是鳞状细胞癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:鳞状细胞癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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相关问答

治疗主要有西医疗法以化疗和手术为主;中医疗法主要是以辨证论治,中医认为“正不抑邪”是肿瘤复发转移的关键。经过手术、放疗、化疗等治疗后,体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶,可以通过中药进行调理治疗,才能更好的控制病情的发展。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先,鳞癌是恶性肿瘤的常见病理类型之一,临床上如果确定了,那么就需要进行手术治疗,并且术后要辅以放化疗防止鳞癌的复发。但对于不同部位的鳞癌还是有一定的区别的。例如左侧扁桃体鳞癌,首先是需要一个评估的,如果不能进行手术,则需要考虑局部的放疗及全身的化疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

鳞状细胞癌就是鳞状上皮细胞发生恶变而形成的一种恶性肿瘤。凡是具有鳞状上皮的组织或器官都可能出现鳞状上皮癌,支气管鳞状上皮癌变就形成肺鳞癌,鳞癌是肺恶性肿瘤里面最常见的病理类型。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:低分化的食道癌如果没有其他器官转移的话,怎么治疗?
指导建议:低分化食道癌恶性度比较高,如果没有其他器官转移,抓紧手术治疗

王巍主任医师内科长春市中心医院已帮助用户:238
擅长:擅长血液系统的各种良恶性疾病:白细胞减少与增多,各类贫血,红细胞增多,血小板减少,血小板增多,再生障碍性贫血,各种急慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征。

如果气管是恶性的,这种是非常罕见的。气管癌的主要症状是吸入性呼吸困难,或吸入时出现喘息,随着体位的改变,症状可能加重或减轻。在早期,可能会出现声音嘶哑和呼吸困难。困难,逐渐加重,以及刺激性咳嗽,这种需要注意。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颈鳞状细胞癌是原发于宫颈的癌症,病理类型为鳞状细胞癌,并不能看到宫颈癌的分期。宫颈癌的分期跟肿瘤的病灶体积,肿瘤的浸润深度,区域淋巴结是否转移,以及有无远处脏器转移等因素有关,所以确诊宫颈癌后还需要完善相关检查进行肿瘤分期,从而决定下一步治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。