甲减,服优甲乐后,目前虽然甲功各项指标正常。但心悸...

会员32938423 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲减,服优甲乐后,目前虽然甲功各项指标正常。但心悸,不知是否能减药量。服药后不适症状持续明显,持续心悸(彩超、心肌酶、大小便、血常规、肝功均正常,24动态提示窦性心率、右心房负荷过重、静息时最快心率142,心率快时ST-T改变)。服用25ug优甲乐一月后复查除TSH仍高外,其它均正常,改为服用37.5ug优甲乐服药一月后再查,目前甲功各项指标正常。你上次回复我,怀疑是桥本甲状腺炎让我去查抗体,我在同家医院查了两次,一次是核医学科查的,抗体结果全部正常,一个月后在内分泌科查的,过氧化酶抗体929(正常是小于9),球蛋白抗体66(正常是小于6)。不知道为什么两个科室抗体结果不一至。
曾经治疗情况和效果:

服药后,无力,心悸。

想得到怎样的帮助:

1、不知道为什么两个科室抗体结果不一至。2、如果是桥本甲状腺炎治疗和甲减不一样吗?3、我现在有必要减药量吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,桥本氏甲状腺炎是一种慢性甲状腺炎,这种疾病,对甲状腺功能的影响是不一样的,既可以引起甲亢,也可以引起甲减
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
张苏 护士 山东省济南解放军第四五六中心医院妇产科
擅长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂...
已帮助用户: 10956
问题分析: 这种情况是桥本氏甲状腺炎引起甲减,目前使用优甲乐治疗。出现不适可以调整方案。
意见建议:建议减少优甲乐的剂量,可以仍然使用25ug的优甲乐,定期复查甲状腺功能。保持TSH基本正常就可以了。你心率快,可以使用比索洛尔或者酒石酸美托洛尔治疗。
相关问答

甲减指甲状腺功能减退,通常情况下,心慌、心悸和甲状腺功能减退有关。具体情况分析如下:
甲状腺功能减退的时候,会导致基础代谢率降低,容易产生畏寒、怕冷、心慌等症状,主要是因为窦性心动过缓。因为心脏舒张期延长,往往会引起心跳周期的回心血量增多,从而导致心脏前负荷增大。而在甲状腺功能亢进时,心脏跳动加快,患者很可能也会导致心慌心悸。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析: 普通感冒,重者可以有全身的不适,但如果不是并发了病毒性心肌炎等情况,一般不会引起很明显的心悸。可能还是跟你的药量有关系。
意见建议:建议复查甲功,根据甲状腺功能,进一步调整用药。

徐泉崧副主任医师内科通许县中心医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,静脉血栓,急慢性心包炎,冠心病,低血压,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎

指导意见:目前医学看来甲状腺功能减退是不能根治的,只有补充甲状腺素片治疗,其它治疗方法是不可以轻信的。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

问题分析:你好,根据你描述的情况我认为改为半片可以的,你说的心悸我考虑属于更年期综合征!
意见建议:建议具体服药还需要争取你的主治医师意见,更年期综合征建议平时多参加一些活动保持愉快心情,然后可以吃的谷维素调理一下!个人建议,具体用药按照医生检查后遵医嘱!

陈异新医师内科香格里拉协和医院
擅长:肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼吸衰竭,过敏性肺炎,肺水肿,肺大疱,感冒,间质性肺炎

你好,心脏早搏根据早搏的类型及数量的多少,如倍他乐克,比索洛尔。,暂时不要紧张,不严重!

魏飞宇医师内科昆华医院
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗塞),心力衰竭,瓣膜病,心律失常,感染性心内膜炎,窦性心动过速,室上性心动过速,室速,心包炎等。动脉粥样硬化、心肌病、心肌炎、先天性心脏疾病、心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心包疾病、心包炎、心内膜炎、心脏骤停、主动脉夹层、周围血管疾病、心血管神经病、房颤、室上速、室速及其他心律失常疾病的健康咨询。

病情分析: 普通感冒,重者可以有全身的不适,但如果不是并发了病毒性心肌炎等情况,一般不会引起很明显的心悸。可能还是跟你的药量有关系。
意见建议:建议复查甲功,根据甲状腺功能,进一步调整用药。

贺春花医生会员妇产科吴村卫生室
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤