椎管狭窄严重怎麽办

会员32928409 女 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
椎管狭窄严重怎麽办
曾经治疗情况和效果:

腰椎曲度顺列可,L4-L5.L5-S1椎间盘向后方突入椎管,以L4-L5椎间盘为重,相应处硬膜囊前缘受压,继发椎管狭窄,下段脊髓内内未见异常信号,部分椎体缘骨质增生变尖,T11-T12椎间隙水平椎管后缘见三角形短T2信号向前突入椎管,相应处硬膜囊后缘受压。椎旁软组织未见异常。

想得到怎样的帮助:

应当怎么治

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周敏 江苏省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:运动系统疾病
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问题分析:L4-L5.L5-S1椎间盘向后方突入椎管,腰椎间盘突出症早期,症状轻微,一般不需要做特殊的治疗。疾病发作期,要绝对卧床休息,可以使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗,目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。
意见建议:现在可以采用微创手术,微创治疗技术采用可视设备,创口不足很小。消融或摘除髓核,从根本上解除致病因素,因而能够取得很好的效果。
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刘香玲 副主任医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,根据你说的检查情况,诊断已经明确。我考虑应该根据你的具体情况而定,如果不影响日常生活,休息好可以缓解可以保守治疗。
意见建议:建议,请你我硬板床休息一段时间,仰卧,趴着都可以,只要缓解症状就行。平卧时腰下垫一个薄枕头,可以松弛腰肌,使椎间隙增宽,减轻对椎间盘以及神经压迫,应该起到缓解疼痛作用。局部可以热敷。促进血运,缓解疼痛。如果是在不能缓解,考虑手术治疗。
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李大雷 河北省唐山市妇幼保健院外科 一级甲等
擅长:外科、尤其擅长椎间盘突出
已帮助用户: 3266
问题分析:您好!根据您的描述,腰椎椎管狭窄症,这个病是指腰椎椎管、神经根通路及椎间孔的骨性或纤维性结构变形或狭窄,而引起马尾神经或神经根受压,并产生相应的临床症状者,又称腰椎椎管狭窄综合征。临床上以长期反复腰腿痛和间歇性跛行为主要特征;好发于中老年人。
意见建议:建议您急性期卧床休息,佩戴腰围,采用针灸、理疗、按摩、拔罐、牵引等保守治疗,口服活血化瘀、舒筋通络类药物,卧硬板床,注意腰部防寒保暖。
相关问答

可能出现肌肉萎缩。单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚,但其合并脊髓型颈椎病时,则此组症状不仅出现早,且程度也多为明显,范围亦较广泛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可能是由于外伤引起的。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤,包括急、慢性损伤以及关节错位造成的症状,即所谓的骨错缝、筋出槽症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄压迫神经比较严重。如果出现椎管狭窄压迫神经,那就说明病情比较严重。医生会根据椎管狭窄的程度和压迫神经的程度,来确定手术的方法。如果压迫很重,病程很长,则必须进行外科手术。由于椎管狭窄是一种影响神经的疾病,所以不推荐在出现椎管狭窄后就进行治疗。如果颈椎管狭窄压迫神经,不及时就医,长期受到神经压迫,会造成神经缺血,功能减退。功能减退后要做手术,效果不佳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不能。椎管狭窄,只能通过手术才可以根治的。手术,一般来说都是开放的,创伤是比较大的,但效果也比较确切的。椎管狭窄多半是由于韧带肥厚,或是骨质增生造成的。容纳脊髓的通道狭窄,脊髓受到压迫,神经根受压而导致四肢的麻木,疼痛,甚至是大小便的障碍。所以只有手术将肥厚的韧带以及增生的骨质去掉,才有可能根治椎管狭窄。保守治疗往往效果不好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰椎管狭窄一般是两方面的原因,首先是韧带的肥厚,其次是骨质增生。韧带肥厚和骨质增生,导致椎管出现狭窄。椎管内走行的是脊髓,所谓的神经。当狭窄的椎管压迫到脊髓的时候,就会产生腿部疼痛的典型表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。