通常来说，心电图可以根据心电图ST段和T波的变化来判断心肌缺血。
心肌缺血心电图以ST段下降、T波低平、反转为主。但仅凭心电图对心肌缺血的诊断并非完全正确，仅能起到一定的参考作用。心肌缺血的诊断主要是根据患者的临床表现、心脏的同位素核扫描、冠脉造影等情况来确定。如果确定了病症患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
一般情况下，心肌缺血者若只进行心电图检查，相当部分可出现漏诊。
部分患者在出现心肌缺血后，其心电图并没有明显异常改变，只是冠状动脉有不同程度的扩张；而对于糖尿病合并血管病变的患者来说，由于心肌缺血程度较轻，所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人，由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常，但心肌缺血较重。
心肌缺血并不是贫血，需要增强心脏的供血量或使用相关药物治疗即可。心肌缺血是进入心脏的血液减少，导致心脏的供氧量减少，引起代谢的异常，导致心脏的功能下降的一种慢性疾病，不需要补血。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关，ST段为一瞬性的横行或下斜，ST段弓背上升，T波低平，反向，双向。
心肌缺血主要是由于疲劳，心情激动，受凉，进食后的强烈活动引起的胸闷，胸痛，心慌，恶心，呕吐，或是上肢后腰的辐射疼痛，可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者，行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果，需要进行区别、诊断。
一般来说，心肌缺血的典型心电图的表现如下：
缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现，缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
