巨骨坏死一般是因为巨骨断裂,巨骨是一种常见的骨折,其特点是局部肿胀,疼痛,皮肤下有淤青,无法站立,也不能走路。
骨折是一种常见的骨折,主要是由于骨折的原因,比如从高空摔下来,或者是被人从空中摔下来,或者是骨头断裂。由于离骨的恢复效果不是很好,容易造成不良或缺血性坏死。由于巨骨的循环功能不全,导致了巨骨的缺血性坏死。
距骨坏死术后1-3下地。
距骨坏死在临床上比较少见,主要是由于局部血液循环受阻,骨内压增高,生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后,如果已经变形或者已经发生塌陷,需要考虑手术治疗,手术治疗可以采用距骨减压,即在距骨坏死区内打几个小孔,减轻压力,促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换,如果选择手术治疗,术后1-3个月即可下地活动,需要循序渐进,不要过度劳累。
有距骨坏死者不能行走,因距骨坏死时一直走下去,很可能进一步损害距骨血液供应。
若为严重或大面积距骨坏死,持续进行下地负重活动,很可能引起距骨外形变化,亦即距骨出现塌陷,则可造成踝关节功能毁损。因此为了避免这样的情况出现,必须及时进行治疗和护理,否则很容易引起并发症。若距骨已塌陷,或距离骨关节面损伤,这时接着走,就会发现,可引起踝关节创伤性关节炎,进而造成踝关节功能完全性缺失。因此,距骨坏死病人不能行走,须遵医嘱,保持严密休息。若病人需下地活动,然后提出可采用坐轮椅或拄拐等办法。
距骨坏死患者初期若能主动配合医师进行有关处理,则部分能实现彻底恢复,但若病人不能遵医嘱坚持休息,会导致距骨坏死的病程迅速的加剧。
距骨坏死时会有明显的疼痛,事实上,大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛,患者在之前往往有踝关节的外伤,在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛,并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候,病人一定不要放松警惕,尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊,明确有无骨坏死的情况。
距骨坏死是手术治疗中的一个难点,早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时,必须马上限制体重。
当出现距骨坏死时,要注意减少负重,可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药,佩戴合适的支具,避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗:可以分为两种,即保关节手术和牺牲关节手术,建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。
距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。