患者女年龄57岁,经查体发现乳腺包块,然后做手术活检后发现....

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患者女年龄57岁,经查体发现乳腺包块,然后做手术活检后发现是乳腺癌,后做了右侧乳腺根治手术,切除了整个乳腺及腋窝锁骨淋巴结等。病理显示:(右侧)乳腺导管内癌,腋窝淋巴结(0/7)枚均未查见转移癌。免疫组化染色结果:ER(灶+),PR(灶+),c-erbB-2(+),P63(+),CK5/6(+).我想咨询一下此种情况必须做化疗吗,如果不化疗的话通过内分泌治疗可以吗?如果化疗的话实行哪个方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:你好,看你说的情况,那看有患了乳腺癌并已经进行了手术治疗,那手术后当时检查没有发现转移还比较好,但常规也是要进行化疗的
意见建议:一般像通过化疗结束后,然后在通过内分泌方面治疗进行巩固,这样也是会有非常好的效果的,如果能同时辅助上中医的辨症来进行对症治疗效果能更好些的
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乳腺宝手术是不复杂的。术后的一段时间内不能侧上肢搬动、提取重物如下图的双上肢提哑铃。患肢逐步训练上肢爬墙运动、直至自己能够梳理自己头发。患肢运动训练应循序渐进,不可急于求成。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺部位出现包块是需要及时使用软坚散结的药物进行调节,平时注意保持心情舒畅,避免出现肝气不舒引起乳腺增生进一步加重,是可以慢慢的改善症状,如果症状比较严重,是需要及时进行手术治疗。

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引起乳腺包块的以下原因:
1,乳腺纤维瘤,好发于年轻的女性是最常见的,其特点是无痛性肿块,圆形或椭圆形,边界清楚,质韧,光滑,活动度佳。
2.乳腺导管内乳头状瘤,多发在年龄在40到50岁左右,质地中等,边界清楚,挤压乳头有鲜红色或暗红色溢液。
3.乳腺癌,质地较硬,活动度小,多半有酒窝征或者橘皮样改变,或者出现同侧腋窝淋巴结肿大。
如果症状一直得不到缓解,患者需要及时到医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺包块一般是超声检查,在超声影像下主要表现分为囊性包块及实性包块。包括乳腺纤维瘤,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺肉瘤,乳腺癌等。乳腺纤维瘤好发于年轻的女性,是最常见的,其特点是无痛性肿块,圆形或椭圆形,边界清楚,质韧,光滑,活动度佳。乳腺包块,具体包括良性疾病和恶性疾病。恶性疾病主要是乳房肉瘤及乳腺癌,表现为局部肿块,出现乳头血性溢液,或局部皮肤炎症改变,因为肿瘤累及到皮下淋巴管,会表现为皮肤橘皮样的改变,恶性肿瘤容易出现局部淋巴结的转移,主要转移到腋窝,其肿瘤的发展会累及到胸壁,对于乳头湿疹样乳腺癌还会表现为乳晕区的皮肤脱屑或者有溃疡形成。出现症状要早期诊断,应及时选择手术治疗,青年人出现的比较多,部分病人由于乳腺增生导致,形成了增生的结节或者包块。

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乳房出现包块多考虑是乳腺纤维瘤和乳腺增生引起的,会出现疼痛瘙痒,或者会伴有乳头溢液的情况,也有可能会没有任何不适症状。必要时做彩超检查,明确肿块的性质,才能对症治疗。轻度乳腺增生不用特殊处理,平时注意保持心情舒畅,少生气。

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多数是由于乳腺增生或者乳腺纤维瘤引起的,如果是增生或纤维瘤导致的,可以考虑口服药物来控制病情,严重的还需要考虑手术切除,而如果是炎症引起或者是哺乳期积奶导致的,通过热敷理疗是可以消除的。

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