为什么慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质的必要?

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为什么慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质的必要?
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:本病多见于慢性肝功能衰竭,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺等直接进入体循环至脑部而发病。
意见建议:由于患者虽然是慢性疾病,但是对于蛋白质的吸收利用还是存在障碍的,所以蛋白质的摄入限制还是需要的,不是禁食蛋白质,而是适当控制蛋白质,避免造成肝昏迷的出现,患者可以适当给予产氨较少的蛋白质摄入,比如豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,根据你所描述的情况,建议遵循临床医嘱就可以了你好这个情况不排除紫癜引起的,可以检查一下血小板。.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好!这是因为蛋白质在体内主要被分解为氨,氨在肝脏可以被合成尿素,再经血液运输至肾脏被排泄。而肝功损害严重时,肝脏不能把很多的氨合成尿素,使体内氨堆积,浓度升高。
意见建议:氨浓度比较高时,就会影响脑内的能量代谢循环,使脑细胞能量供应不足,最后出现脑细胞功能紊乱而出现昏迷。所以肝功能损害严重、有肝性脑病时就需要禁食蛋白来减少体内氨的生成。
相关问答

通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。
第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病存活的时间还需要根据肝性脑病的严重程度和引起肝性脑病的原因来决定,一般肝脏损伤的程度越重,肝性脑病表现的临床症状越重,预后也就越差,特别是对于急性爆发性肝炎和重症肝炎的患者,很有可能出现死亡,如果临床上有着明确的诱因,而且诱因比较容易纠正,这种肝性脑病的患者,一般预后还是可以的,如果出现了上消化道大出血,黄疸,腹水,这种肝性脑病的患者很难抢救,多数早期出现死亡,时间从一周到1个月不等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脑病能否被治愈,取决于肝病的严重程度,一般出现肝性脑病的时候,提示患者肝病非常严重。大多数的肝性脑病也是没法治愈的。所以对于肝性脑病能否治愈,取决于原发基础疾病的轻重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝硬化给病人照成的困惑是比较的大的,要积极的注意自身的预防办法,积极的了解肝硬化带来的伤害,及时的把肝硬化选择合适自己的预防,避免快速利尿和大量放腹水。尤其是肝硬化有大量腹水的病人,常常对消退腹水操之过急,大量使用不好的药物,结果利尿太快,导致神智不清,发生肝昏迷。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

其实肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一阶段(前驱):轻微的性格改变和行为障碍,如欣快感或冷漠,散乱或排便。反应仍然准确,但吐痰词不清楚和缓慢。可见的睡眠变化,是白天和黑夜倒更多的错。拍打翅膀的震颤,也说肝震颤可以引发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病