问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。
引起颅内压增高的原因很多,只要是脑内容物增多,脑血流受阻,脑脊液循环不畅,或者脑颅腔减小,都可以引起颅内压增高。比如脑肿瘤,脑出血,大面积脑梗死,脑炎,颅底骨折,颅骨骨折,静动脉窦血栓形成等疾病。
甲减不会引起血中肌酐增加,而若为甲减之病人,同时测得血液中肌酐增高下,必须到与肾脏疾病有关的医院求诊以确定诊断,来检查哪些原因引起肌酐增高。
当前,肾脏疾病已成为血肌酐升高的常见病因,而对甲减其引起症状多与血中甲状腺激素水平含量低于正常相关,如甲减患者,可引起产热量下降引起畏寒,会产生无力和反应迟钝的现象,大便次数较少等症状。
前列腺增生一般不会导致PSA升高,前列腺癌才可能会导致PSA升高。前列腺增生和前列腺癌的早期临床症状较为类似,以前列腺增生的症状为主,可能会表现出尿频、夜尿增多,以及排尿时间明显的延长,排尿费力、尿无力、尿等待、尿线射程变短等。
当出现上述症状时,大部分是因为前列腺增生,但如果通过做B超和PSA常规检查,发现PSA升高,则考虑是前列腺癌。如果做前列腺彩超还发现外周带有低回声,并且前列腺磁共振中发现有低信号的情况。此时要引起重视,要注意鉴别是否有前列腺癌,建议做前列腺穿刺明确。
双侧外周动脉僵硬度增高一般是指双侧外周动脉存在动脉硬化的意思。
动脉是指从心脏发出不断分枝成小动脉,而最后止于组织内的血管,能够将血液由心脏运送至身体各处,而双侧外周动脉僵硬度增高一般意味着患者可能会出现动脉硬化的情况。如果症状并不严重,需要改善生活习惯,戒烟戒酒,保持肢体的温暖;但如果动脉硬化进一步的发展,需要口服药物,比如阿司匹林、辛伐他汀等。