侯大夫你好，我检查后确诊为腰间盘突出。第四腰椎膨出...

一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。
根据突起的程度，腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状，此时主要是腰疼，一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后，如果持续进行高强度的工作，或是卧式坐姿不当，会导致髓核断裂，椎间盘突出，从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作，也不要长时间的坐着，以免引起突出的进一步恶化。

腰间盘突出和膨出可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
第一，保守治疗：临床上症状比较轻微的病人，可以采取腰椎持续牵引、腰部超短波治疗、卧床休息、腰背肌恢复和服用药物等方式进行保守治疗。口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等非甾体抗炎镇痛药都能缓解其临床表现。
第二，手术治疗：有较大的椎间盘突出或隆起的患者，应采取手术进行治疗。特别是腰椎间盘突出，需要通过手术去除髓核组织，消除神经的压力。手术后结合腰椎间盘短期制动和腰背肌锻炼，可以巩固疗效。
病因病情病症不同，治疗方式也不同，建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式。

腰间盘突出和膨出相比，膨出更严重，建议患者积极治疗。
腰椎间盘膨出通常会导致腰痛，有时候还会波及到骶尾，很少见的发生在腿部。腰椎间盘突出通常会导致腰部痛，而且会有辐射的感觉，特别是腿部和脚跟，就好像触碰到了电流。腰椎间盘脱出更是如此，不仅是腰部和腿部的辐射痛，而且有时候，骨髓的脱落还会对马尾神经造成排尿和排尿的影响，甚至导致脚下垂。
如果有上述情况，建议及时到正规的医院做磁共振检查，明确诊断，并给予相应的处理。

腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理：
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛，间歇性的跛行，腿肌肉力量减弱，大小便异常，性功能障碍等症状。临床上，一般采取手术的方式，通过摘除突出的椎间盘，对椎管狭窄扩大减压，椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后，患者要保持健康的作息，注意多休息，避免劳累，还要注意腰部保暖。

45腰椎膨出是很严重的，严重的话会出现不能行走等疾病的频繁发生，使人体内的髓核遭到一些外力而呈现膨出等，有的病人会出现不能转身，睡觉都会出现疼痛的症状，从而多方面的影响人的作息规律。

腰椎间盘膨出并压迫了神经，引起的腿部的症状，如果是初次的话，先保守治疗，就是绝对地卧床休息，给予活血止痛的药物来对症治疗。也可以结合局部理疗，如果三周内保守治疗效果不好的话，还是要考虑手术治疗的。