前两周一晚,在熟睡状态突然血压升高,惊醒,30分钟...

会员32874622 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前两周一晚,在熟睡状态突然血压升高,惊醒,30分钟后测量103-157,后检查:心动B超显示左室舒缓功能降低,EF65%余正常。心电图是窦性心律,ST抬高0.3mv(可能是早期复极)。胸部正位未见异常,颈部CT右侧3-4,5-6枪管狭窄,椎间未见明显狭窄,曲度存在每天早晨起来感觉眼涩,似有肿涨感,左眼帘肿。典型偏头疼,飞蚊症持续多年。连续三年血压90-124,最近几天,特别是下午四点以后,头晕眩,可控制,左胸部不适,感觉莫名的不舒服,脸部苍白,偶尔有汗。检查血压,不像以前稳定,有时正常,有时升高,高压没超过140,你压从79至95都有,多次心电图诊断无明显变化。睡觉正常。
曾经治疗情况和效果:

服用血府逐瘀口服液,天麻首乌片一周多,期间服用谷维素片两天

想得到怎样的帮助:

是否心脏问题,如若与以脏无关,还有可能是那方面的问题,颈椎问题能否引起胸部持续不适吗,怎么注意及处理,谢谢!

补充提问:
心律60次左右每分钟
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:您好,根据你提供症状是阵发性的高血压,并且心脏检查未见异常,那么考虑可能是肾上腺出现了问题或者是肾脏,并且肾上腺嗜络细胞瘤的可能性大。
意见建议:建议你到正规医院检查肾上腺最好是能做个CT检查,另外就是检查肾上腺分泌的一些激素,醛固酮,皮质醇,肾素血管紧张素,24小时VMA等。
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相关问答

血压突然升高首先要安抚病人,其次遵医嘱用药。
让病人平卧,稍微仰着头,然后马上使用口服或舌下含服快速降低血压的药,如果出现突发状况,可以考虑使用合适的降压药,也可以使用。对于意识清楚的病人,要了解当前的治疗状况,没有服药的病人,可以使用低浓度的降压药,10分钟后进行血压测定。
高血压病人服药后,再监测血压,这个时候血压稳定在160/100mmHg以下,是比较保险的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性肾小球肾炎、精神过度紧张等因素可能会引起血压突然升高。
1、急性肾小球肾炎:如突发急性肾小球肾炎,致使血压骤然升高,高血压可以达到200/140毫米汞柱以上,并伴剧烈头痛,恶心,呕吐,汗出,心跳增快,面色苍白等。
2、精神过度紧张:原有高血压病史者,血压在原基础上骤升,出现这一现象,经常会出现精神紧张的情况,感情过度兴奋刺激,或停降压药。建议患者及时降低血压。

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体温升高,心情兴奋,剧烈运动均可导致血压骤升。
这些药物都能降低血压,但是对于不同人群来说效果不一样,因此需要根据患者实际情况来选择合适的降压药。人体血压24小时内也会出现起伏,晚上睡觉的时候血压很低,白天血压比夜间高一点。所以说血压会随着年龄增长而增加,并且高血压患者容易出现各种并发症,如冠心病,脑血栓等,因此对于高血压患者来说,必须重视对其进行合理控制,降低血压水平。如血压骤升,首先,应清楚血压升高是由什么引起,若平时血压偏高,那就得去医院检查,由医生指导治疗,规范使用降压药物进行治疗。

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血压骤升可造成生命上的严重问题,可使血压骤然受损而引发心血管疾病,并可使心跳加速、面色苍白。
由一定的继发性高血压引起,例如某些肿瘤突然发作,由此引起人体血压骤然上升,有时血压可升至140~200毫米汞柱或更高,也可并发头痛、恶心、心跳加速等症状,脸色苍白等,这类病例病人的群体以青年人为主,若因此而血压骤升,必须及时去医院交代,从而达到诊断和治疗的目的。
高血压病史者血压骤升,究其原因,很可能是精神过度紧张所致,同时,也有心情过度兴奋或临时停服降压药的危险,此种情况会伴随头痛、心慌、胸闷等症状,有时会有意识障碍。如果在这期间没有进行有效的治疗的话,就会对人产生不利影响。

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一般来说,血压突然升高,考虑是嗜铬细胞瘤的可能性最大。嗜铬细胞瘤常见部位为肾上腺,也可见于其他部位的嗜铬细胞瘤。常见表现为心慌、出汗、头痛,血压突然升高,常高于180/120mmHg。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,查明血压突然升高的具体病因。
此外,患者在日常的家庭生活中,高血压患者应注意定期的测量血压,合理作息。

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血压的突然上升主要是因为生理上的原因,也有可能是因为心理上的波动、剧烈的运动、体力劳动、喝咖啡、喝浓茶、喝烈酒等。如果是病理性原因引起的,主要有:继发性高血压、甲状腺功能亢进、长期服药、药物等。在日常生活中要多注意多休息,多吃一些清淡的食物。最好是到医院检查,看看是什么引起了血压的突然上升,然后才能进行治疗。

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