78岁老人,得糖尿病快20年了,之前一直打胰岛素,服用...

会员32869556 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
78岁老人,得糖尿病快20年了,之前一直打胰岛素,服用尿毒清等治疗肾炎及心脑血管疾病的药物,2014年21号尿少,怀疑自己尿毒症去医院治治疗,化验血肌酐438,医院开了海昆肾喜胶囊和肾衰宁,回家后老人开始浑身无力,腹腔疼痛,食欲不振,每天只能吃点流食,什么药都吃不下,一吃就吐,老人总感觉心烧,喜食生冷的水果和罐头,我们都以为快不行了,想着老人想吃什么就吃点吧,不料慢慢的病情竟然好了,现在每天顿顿能吃,而且吃的还不少,并且又开始吃药了,服用海昆肾喜和肾衰宁,可是每天下午晚上脚浮肿严重,请问还能继续服药吗?
曾经治疗情况和效果:

血肌酐化验438,曾经长期服用尿毒清等治疗肾炎的药物

想得到怎样的帮助:

想知道老人现在浮肿的原因?如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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问题分析:你好!有糖尿病史,肾炎病史,肌酐异常,可能是糖尿病引起的肾衰;但是患者有心脑血管病,饮食正常后,病情减轻,有可能是心衰引起的灌注量不足导致的肾衰。反而是糖尿病引起的肾衰的可能性比较小。目前脚肿明显,还是比较像心衰引起的水肿。
意见建议:建议去异常复查肾功、心电图、脑利钠肽、电解质,看看是否心衰。如果浮肿明显,需要配上利尿剂、强心药物。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好.糖尿病治疗必须以饮食控制运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物
意见建议:进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行应尽可能做全身运动包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
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相关问答

怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。
目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用,其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次,也可以使用30R、50R胰岛素,具体方法是以最低要求不产生低血糖,将血糖控制在相对平和的状态

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

打胰岛素的人能够活很久,跟正常人一样,不影响人的寿命。打胰岛素注射液主要是为了促进人体胰岛素分泌,从而达到降低血糖的目的,所以对于有糖尿病的人,长期服用口服药物没有效果,可以使用打胰岛素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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糖尿病混合胰岛素能打三次,但也要在医生的指导下进行。
对于胰岛素注射,内分泌科医生会根据糖尿病患者的类型、体重、病程、肝肾功能、胰岛功能、血糖控制等情况,决定其胰岛素注射的方式和剂量。一般胰岛素注射方法有,预混胰岛素一天皮下注射两次,也有一天皮下注射三次的情况。还有是每天皮下注射四次胰岛素的情况,是长期加三次短期的注射模式。一般用法是早餐和晚餐前皮下注射。如果午饭后血糖高,可以在三餐前使用皮下注射,这样午饭后血糖可以控制得更好。胰岛素的剂量需要因人而异,因为每个人对胰岛素的敏感度和胰岛功能都会有所不同,需要根据血糖情况调整剂量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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