黏膜下肌瘤是指的肌瘤向子宫腔内生长，脱出在子宫腔内，表面覆盖着子宫黏膜，可以形成细长的蒂，在子宫腔内影响子宫收缩，引起月经不调，导致不规律的子宫出血症状。也可以从宫颈口脱出在阴道内。
通常情况下，粘膜下肌瘤严重。具体分析如下：
粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。所有的子宫肌瘤类型里，黏膜下肌瘤比较炎症，对患者身体还有月经的影响，比较明显的，如果肌瘤长时间外露于宫颈口，还会增加感染和坏死的风险，需要及时治疗，一般是在医生指导下进行手术治疗，同时建议服用止血药物。
粘膜下肌瘤需要手术，具体分析如下：
根据生长的位置，子宫肌瘤可分为两种类型：子宫体部和颈部。子宫体部肌瘤主要有浆膜下子宫肌瘤、壁间子宫肌瘤、粘膜下肌瘤等。大部分患者都不会出现浆膜下的子宫肌瘤和壁间子宫肌瘤。低于5cm不需要进行治疗，但是需要定期的观察。如果出现月经过多、经期过长、淋漓不洁、不能怀孕等情况，建议进行外科手术。
子宫粘膜下肌瘤最常见的症状，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等。可能会导致白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味，而且肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，可能会导致不孕。若长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。
如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3厘米以下的，则也不需要手术剥离。不过，带瘤生存毕竟也还是有一定的风险，需要密切随访；但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤，一般在3个以内，最大的在8厘米以下，则可接受腹腔镜手术。
