我女朋友车祸导致颅脑损伤双侧去骨瓣术后40天现在脑积...

会员30770822 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我女朋友车祸导致颅脑损伤双侧去骨瓣术后40天现在脑积水一侧脑室膨出做了腹腔引流3天不知道有我女朋友车祸导致颅脑损伤双侧去骨瓣术后40天现在脑积水一侧脑室膨出做了腹腔引流3天不知道有没有意识双眼都能真开(引流前只有一边能睁开)肌张力特别高对刺痛有明显反应感觉要哭了的表情对声音、挠痒都有反应因为到现在都没有醒我们特别煎熬请问主任她现在的大概情况是什么样子的?醒的可能性有多大下面还需要做什么治疗
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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问题分析:脑积水需要针对病因治疗大部分是先天性的小部分是由于肿瘤等引起的分为非手术治疗和手术治疗一般轻度脑积水以脱水疗法和全身支持疗法为主
意见建议:手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下已合并有严重功能障碍及畸形者手术疗效不佳手术方式多采用脑脊液分流术如脑室—心房分流术脑室—矢状窦分流术脑室—腹腔分流术等术后注意防止发生并发症如凝血块阻塞导管心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等
相关问答

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象。中型为脑部损伤,颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤,可出现昏迷、偏瘫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅脑损伤是各种原因引起的头颅和脑组织损伤的统称,此外还包括合并的头皮等软组织损伤。颅脑损伤在战争时期多为火器的直接或间接暴力所致,平时主要为交通伤所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

从简单基本功能训练开始,循序渐进,放大效应,如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品,选择患者喜爱的音像等,使其感到神经功能在逐渐恢复,以增强自信心。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

车祸所导致的特重型颅脑损伤,往往属于临床上比较棘手,可以治好,但是病情治疗起来是全方位的,需要医护人员的密切观察,需要大量的药物进行治疗,预后也不是特别好,所以说这是一个比较难以治疗的,尤其是颅脑的损伤,因为颅脑手术好比是人体的司令部,此时住院的时间往往都会比较长。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅脑损伤的护理非常重要,包括的范围很大,对于颅脑损伤的护理一方面是对病人的严密观察,另一方面是采取一些护理措施,预防病人出现新的并发症和相应的不良反应。护理监测最主要的是对病人意识状况、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的监测,了解病人的情况,及时通知医生,第二个方面就是对于颅脑损伤病人的护理措施,包括定时的翻身拍背、呼吸道的护理,包括预防深静脉血栓、病人的出入量,这些综合性的护理措施也是非常重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。