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请帮我分析原因和治疗方法()
心房颤动能否治愈要看心房颤动的种类,如果是一个首发的心房颤动,时间没有超过48小时,首先就要考虑转复房颤,可以采用电复律也可以采用药物来转复,一旦转复成功也算治愈。如果心房颤动的时间比较长,再是一个阵发房颤超过48个小时,就可以考虑转复,前提就是要充分的抗凝。
心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。
对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。
心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。
在一部分人当中房颤是可以治好的,房颤的导管射频消融手术,或者是外科的迷宫术,是对房颤从电生理机制上进行的一种干预治疗,能够在一定程度上达到长期维持正常的窦性心率的效果。当然不是所有的人都能够通过这两种手术达到治好的效果的。对于一些没有器质性心脏病的人,特别是特发性房颤的人,通过导管射频消融手术或者是外科的迷宫手术,能够达到长时间的维持窦性心律,这些人的效果是比较好的。