食管癌术后的纵隔淋巴结肿大是不是扩散

于一厘米的淋巴结肿大是没有临床意义的，引起纵隔淋巴结肿大的原因很多，炎症，肿瘤，结核，自身免疫系统疾病都可以引起淋巴结肿大。时一定要戒烟戒酒，不要吃生冷油腻刺激性的食物，可以补充大量消耗的水分，促进新陈代谢产物的排出。

当出现双肺门淋巴结肿大时，考虑是出现了器质性病变，如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物，清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难，可以考虑手术切除，然后病理化验，明确诊断。

纵隔淋巴结肿大非常的严重，因为这是最常见的是恶性肿瘤所导致的，主要是发生于胸部的恶性肿瘤，食管癌，肺癌以及纵隔的恶性肿瘤，很容易出现胸腔内淋巴结转移，最常见的是隆突下淋巴结或者是下段气管旁淋巴结，病人也会表现为吞咽困难及刺激性的咳嗽咳痰。

可能是肺炎或者肺内病毒感染，可以抗病毒或抗感染治疗。也可能是肺结核，需要规律抗结核治疗。也有可能是肺癌，肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移，行手术治疗，或者行放、化疗等抗肿瘤治疗，纵隔淋巴结才能慢慢缩小。

纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团，此时在影像学上就会做出淋巴结肿大的诊断。如果有淋巴结肿大，可能要考虑其他的疾病的存在，比如恶性肿瘤、结核等。

食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。