还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
如果女性药流没有流干净，会出现阴道不规则出血的情况，是需要进行清宫的，清宫一般不会痛。在进行清宫手术时，女性需要进行静脉全麻，在这手术过程中，女性是感觉不到疼痛的。体质敏感的女性，疼痛阈值比较低，可能会在手术过程中感觉到疼痛感，但这种疼痛感觉能够忍受。通常情况下，在清宫手术后，麻醉药效消失则会导致患者出现疼痛感。
药流没成功，清宫可能会导致下腹坠胀不适感、疼痛等感觉，但可以耐受。通常会使用米非司酮、米索前列醇这两种流产的药物，如果宫颈口松驰，一般不再用扩宫条扩宫，就避免了扩宫引起的坠胀不适的感觉，而负压吸引时有些胀痛不适感，可以采取局麻或静脉麻醉，以减轻疼痛或避免紧张和疼痛。
术后的密切观察即可，患者注意休息，补充营养。
药流后清宫和人流，人流的伤害会更小一些。
药物流产后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应，同时还会出现出血量过多、药物流产不彻底等症状，所以要进行二次清宫。
人流手术时有出血，穿孔，感染等，都会对子宫内膜造成一定的伤害，导致宫腔粘连，宫颈粘连等。不过现在技术已经很成熟了，而且无痛人流对身体的损伤也会更少。两者都有自己的优势和劣势，相比之下，考虑到人流对自己的影响要小得多。
一般情况下，药物流产加清宫术和人工流产，对人体的伤害都是比较大的，不存在哪个伤害小的说法。
药物流产适用于妊娠小于等于49天的患者，成功率较高，但是会有诸多副反应，包括恶心、呕吐、腹痛时间长、阴道出血等，如果流产失败者还需要行清宫术。而人工流产适用妊娠时间较为广泛，是在超声或其他辅助设备的支持下行刮宫术，对子宫内膜的伤害具有可控性，但也不排除有子宫穿孔、吸宫不全、感染等并发症。
因此，药物流产加清宫术和人工流产，对人体的伤害都是比较大的，建议没有备孕计划时，做好避孕准备。