医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱玉方
副主任医师
山东省肿瘤医院外科
三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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问题分析:急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
意见建议:(一)治疗1急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展2对症处理如用甘露醇降低高颅内压用抗生素治疗肺部感染肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等3恢复期可用脑复康胞二磷胆碱和维生素B类药物(二)预后ADE为单相病程历时数周急性期通常为2周多数患者可以恢复据报道病死率为5%~30%存活者常遗留明显的功能障碍儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等无论在临床上以何种形式发生来势凶猛的播散性脑脊髓炎因病死率高幸存者遗留永久的神经功能缺失而备受重视儿童患者从急性期恢复后可出现持久的行为异常精神智能迟滞癫痫多数成年患者一般恢复良好小脑炎为良性一般在几个月内完全恢复
刘中华
医生会员
河北省沧州市任丘市医院妇产科
二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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问题分析:急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。
意见建议:你好一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。
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袁多有
医师
仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病主要的病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变脑室周围的白质、颞叶、视神经较著脱髓鞘改变往往以小静脉为中心小静脉有炎性细胞浸润其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润即血管袖套静脉周围白质髓鞘脱失并有散在胶质细胞增生
意见建议:建议治疗方案急性期治疗常用大剂量皮质类固醇但几乎没有益处小样本研究发现免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效预防常识:急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病此病发病后多较凶险应尽早到有条件医院就诊根据病情轻重及诱因不同治疗效果不尽一致绝大多数病人经治疗后有相当大程度恢复部分病人可留有运动或智慧障碍
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病
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张风忠
护士
河北省威县贺钊卫生院外科
一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:急性播散性脑脊髓炎指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病
意见建议:感染后脑脊髓炎发生率最高的疾病为麻疹其它依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感以病毒感染起病后7~14天或出疹后2~4天多见急性起病一般为患者病毒性感染退热后再次发热突然出现剧烈头痛、抽搐、意识障碍、偏瘫随后可见智能明显减退、失语、失明和颅神经损害;伴底节损害者可有锥体外系不自主运动;伴小脑损害者可有运动性共济失调;脊髓损害为主者可有程度不等的截瘫存活者中部分患者可遗留轻重不一的残障如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及颅神经麻痹等祝您早日康复