本人于2011年7月在上海中山医院做过搭桥手术,术后一直胸闷。 2013年去往上海中山医院复查,放射学诊断:1 左侧内乳动脉于LAD相连,主动脉—右冠状动脉分流术后,桥血管通畅。2 冠状动脉各支混合斑块及钙化斑块形成,血管重度狭窄。 2013年7月30日行冠脉造影术,术中行左冠状动脉造影简左主干未见明显狭窄;左前降支近、中段弥漫性长病变伴明显钙化,最重狭窄90%,远段可见桥血管的竞争血流,第一对角支近中段钙化,开口狭窄90%;左回旋支近、中段扭曲明显钙化,最重狭窄50%,远段完全闭塞,第一钝缘支中段完全闭塞,可见竞争血流,较大的第二钝缘支扭曲,未见明显狭窄。行右冠状动脉造影见右冠全程弥漫性病变,近段最重狭窄60%,中段最重狭窄70%,左室后支开口狭窄90%,远端可见竞争血流,后降支开口狭窄80%。行左内乳动脉造影显示LIMA-LAD桥血管通畅;行主动脉根部造影显示SVG-LMB-PDA桥血管通畅。复查后保守用药:拜阿司匹林 0.1g/粒 每日1粒 倍他乐克缓释片47.5mg/片 每日一次 每次半片 依姆多 30mg/粒 每日1粒 舒降之 20mg/粒 每日1粒 氯吡格雷 用了一个多月 病情好转后就停用了,在2014年元月查肝功能肌梅及血脂正常
最近感到胸闷、左乳胸肌痛、气短又有点加重。 应该怎样治疗,氯吡格雷可不可以继续使用?
胸闷气短是有冠心病的可能,当然有一部分是因为精神压力比较大,也会出现精神性的胸闷,所以说如果出现,并不一定是心脏的疾病,但是需要及时就诊进一步评估的,然后进行治疗。
胸闷气短不一定是冠心病,冠心病确实能够引起胸闷气短,除了冠心病之外,体液代谢异常,酸碱平衡失调,膈肌综合症,先天性心脏病,心肌供血不足,心脏肿瘤,肺心病,肺气肿,气管狭窄等疾病也能引起胸闷气短,日常生活中过于疲劳,情绪波动,抽烟也可能出现胸闷气短。
多数考虑可能是因为冠状动脉硬化以后导致的冠心病为主,也不排除本身有高血压的影响,要到医院检查。治疗上可以选择服用活血或者控制血压的药物,具体用药谨遵医嘱,平时生活这些方面要注意保持规律。
冠心病心慌气短胸闷可以吃以下药物:
冠状动脉腔狭窄、堵塞,会造成心肌缺血、缺氧,会出现心悸、气短、胸闷等症状。可以口服单硝酸盐异山梨酯或抗血小板抑制剂普萘洛尔。同时也可以口服硝苯地平进行降压。如果出现高血脂的情况,可以选择吃辛伐他汀。此外,冠心病导致的肺心病也会有这种情况,建议在医生的建议下配合使用氨茶碱进行治疗。为了避免出现更严重的病情,需要在日常生活中定期口服一些抗冠心病的药物来防止冠心病的发生。
胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
心慌气短胸闷出汗并不一定是冠心病,需要行心电图检查、心脏彩超或冠状动脉再能检查来明确诊断。而有一些贫血的病人,在活动之后,也会表现为心悸,气短,胸闷,出汗,乏力等症状。此时需要行血常规检查就可以明确诊断。