晚餐后血糖比早餐后的高是因为进餐以后血糖正常变化曲线,在空腹状态下进餐,一般半小时和一小时之后血糖开始升高,一小时后达到高峰,两小时后血糖逐渐下降,三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌也增多,两小时胰岛素水平开始下降,三小时胰岛素水平降到空腹状态。
在怀孕期间如果血糖7.4是空腹血糖,则血糖不正常,如果是餐后两小时血糖,则血糖在正常范围之内。仅仅一次的血糖测定,在临床上意义不大。可以到当地正规医院进行餐前血糖测定和餐后血糖测定,辅助糖耐量实验进行综合评估是否有糖尿病,早发现,早治疗。
餐后三小时血糖应该恢复到空腹血糖时的水平。也就是空腹应该在6.1mmol/L以下。因为两小时以后胃内摄入食物已经代谢排空,餐后三小时就应该恢复到空腹血糖水平。如果餐后三小时血糖也比较高,说明血糖控制不佳,需要进一步规范饮食,增加运动,以及适当调整药物的治疗,也就是增加药物或调整其他药物。
通常空腹血糖正常值在每升3.9~6.1毫摩尔之间,餐后2小时血糖正常低于7.8毫摩尔/升,因此饭后2小时血糖6.5毫摩尔/升属正常范围。在这种情况下,测得餐后两小时的血糖就可以了。
但餐后血糖受到进食量,食物种类等因素影响相对较大,如不吃主食,或者是吃主食的量太少,这样测饭后2个小时血糖就不准了,通常要吃100克左右粮食为主食,然后在饭后2小时测血糖,才能准确无误。
餐前血糖高,餐后血糖正常,那么还不能判断是糖尿病的,要看一下检查的数据。但是要注意控制饮食,要避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物,多吃一些高纤维粗粮的食物,而且注意多喝水,生活要规律,定期检查一下。