肝硬化腹水是肝硬化并发症之一,由于肝硬化是进展性肝病,其自身不能根治,所以肝硬化腹水可反复发作;肝硬化引起门静脉压力增高,静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水;肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降,有效渗透压下降,引起血管液体外渗漏而形成腹水;肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留;肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
出现肝腹水的病,应该注意治疗一两个月才能够达到康复的效果,因为属于慢性病,所以病人应该注意保持良好的耐心进行调理,肝腹水的期间更应该注意做好消炎止痛工作,做好养肝护肝措施,平时更应该注意多加休息,少生气。
肝脏疾病引起的腹水,往往是肝脏损害较严重,肝脏的合成作用受损,白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,伴随钠水潴留,产生腹水。少量的腹水机体可以自行吸收,不需要特殊处理,注意复查肝功能。腹水量很多可引起腹胀等不适,肝功能检查示白蛋白低,可给予输注白蛋白,应用利尿药物给予治疗。积极的治疗是可以缓解腹水情况的,可以被机体吸收再利用。
肝腹水是可以抽腹水的,但方法是治标不治本的。而中医药在治疗肝腹水上还是比较有优势的,可以采用疏通化纤,消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,控制病情,防止并发症。
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
肝腹水复发与钠滞留有关,食欲下降,营养吸收不良会引起蛋白质的合成不足,引起低蛋白血症,从而出现浮肿,摄入咸菜、面包等含钠多的食物,就容易引起钠滞留。应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。