问题分析:女性,27岁,怀孕6周,有甲亢病史,现指标不正常。
指导建议:这要去医院内分泌科看看的,该吃药就得吃药,甲状腺功能会影响胎儿的,要吃药调整的,胎儿就顺其自然吧。
甲亢指标全部正常不一定是痊愈。在通过服药将体内的甲亢指标恢复正常时,主要是由于药物抑制了甲状腺激素的分泌,从而影响到身体中的甲状腺激素含量,在甲亢指标恢复正常后,身体内的甲状腺功能亢进可能还会出现复发的情况,因此甲亢指标正常不一定算完全治好。
甲亢指标正常,尽量在半年之后再选择怀孕。
由于甲状腺功能亢进需要口服一些药物,这些药物会对儿童产生一定的不良反应,避免食用辛辣、刺激性、油腻的食品,避免食用含有高嘌呤含量的海产品,避免食用含有高嘌呤的海产品,以免引起甲状腺功能亢进。另外,在备孕期间,患者应养成良好的生活方式,戒烟戒酒,坚持锻炼,科学备孕。
促甲状腺素控制在2到2.5之间,平稳三个月,怀孕比较好。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,放松心情,注意休息,不要吃紫菜海带,定期监测甲状腺功能。避免情绪激动,三碘甲状腺氨酸(TotT3),总甲状腺素(TotT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FRT4),促甲状腺素。
甲亢的口服药物治疗周期是一年半左右。甲亢口服药物停药并不是根据甲亢指标正常之后就停药,而是服用一年半的足疗程之后才考虑停药。指标可以用来评估甲亢是否可以停药,就是甲状腺受体抗体。
tsh促甲状腺激素,正常范围是下限在0.6左右,上限在3.5、3.6左右,在0.5-3.6是正常的。而总的t3、t4,t4需要小于120,t3应该是要小于9,稍微高一点也是可以,因为很多因素会引起总的t3、t4升高,但如果高的很多,特别是游离t3、t4升高很明显,往往就需要考虑存在甲亢的表现。