患者男性66岁,遗传性高血压40余年,有冠心病,房颤,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性66岁,遗传性高血压40余年,有冠心病,房颤,于2011年11月开始血透析,一周三次。2014年2月24日上午透析后回到家中,下午三点出现全身颤抖症状,随即去医院诊治,途中剧烈呕吐,由于中午吃的是前天的扒鸡医生怀疑食物中毒,输奥美拉唑和抗生素,输液后明显好转,随后回到家中,第二天全身无力,没胃口吃饭,第三天又到医院透析,医生告知左臂的静脉漏已堵不能透析了,当天的透析没做。第四天在右腿插临时管透析,从24日起全身无力,不能自主走路,做核磁检查,结果全脑大面积血管堵塞,2月28日右手做漏。3月26日透析中途又出现全身颤抖症状,伴有发热体温38.5度,化验血液有炎症,怀疑大腿插管发炎,医生给抗生素消炎一天后体温正常,3月31日又发热,体温37.9度,而且这一个月间双腿无力还经常头晕请问是何原因?
曾经治疗情况和效果:

一直在医院住院,医生没有给出很好的治疗方法,双腿无力未见好转,告知是脑梗引起的

想得到怎样的帮助:

下一步需要怎样治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾广毅 医师 长治市中医研究所附属医院中医科 三级乙等
擅长:运用中西医结合治疗脑梗死、脑出血、脑中风、脑卒中,...
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病例分析:您病情比较复杂,治疗时需要考虑其他疾病的影响。
意见建议:脑梗治疗需要长期口服阿司匹林,输液的话要输改善脑代谢的、活血化瘀的药物,急性期还要用抗凝的药。一般都要配合上针灸和中药效果更好。
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:双腿无力还建议你抽空到当地大一点的医院专科医师详细检查后再治疗一下比较好些。经常头晕
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
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何伟文 医师 个人诊所儿科
擅长:儿科、尤其擅长唐氏综合征、
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指导意见:你好,脑梗塞,早期主要是要尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复,可以适当选择血栓心脉宁片、银杏叶片、丹参、吡拉西坦等中成药活血化瘀治疗。后期恢复,要进行系统规范及个体化的康复治疗以加强瘫痪肢体功能锻炼 和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等方法治疗。
相关问答

一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:
房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于有心衰的冠心病,服用阿司匹林是最好的选择,如果是比较严重的,可以选择使用硫酸氢氯吡格雷。联合应用普奈洛尔,美托洛尔和阿替洛尔等抗心律不齐的药物,可以预防心室颤动的发生,需要遵医嘱。如果是心肌梗死,可以配合尿激酶、链激酶等进行溶栓。这时建议患者在日常生活中,避免血压增高,因为当血压增高时容易加重凝血症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传性高血压是比较危险的。
遗传高血压是一种非常危险的疾病,这种人患上了高血压,患上了心脏病,因此要注意血压。先天性的高血压和长期使用降压药都会对心脏、大脑、肾脏造成损伤。因此在日常生活中要经常口服降压药,保持血压稳定,避免出现上述的症状。常用的降压药有厄贝沙坦、硝苯地平、美托洛尔等,患者应该遵医嘱长期服药。

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遗传性高血压属于一种比较可怕的疾病。
现在已知的有遗传和家庭聚合症,如果父母都有高血压,孩子有46%的可能会出现这种情况,现在已经有60%的人出现了家族聚合症。还不知道是什么原因引起的,也不知道是什么基因引起的。遗传高血压的发生率很高,也有可能是其他因素导致的,患者可以在平时的生活中做一些调整来防止,但是遗传性高血压是不能避免的,而且遗传高血压的几率很大,受基因影响的原因较多。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者有一定的遗传因素,大约60%的高血压患者有家族史,目前认为这是遗传因素造成的,百分之30-50%的高血压患者都有遗传背景,数据显示,父母血压高的孩子也有可能患高血压。患有脑中风的家庭成员和家庭成员患病的可能性比较大,除了遗传因素外,还有精神和环境方面的因素,长期精神紧张,激动,焦虑,噪声,不良的视觉刺激都有可能诱发高血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传性高血压没有方法防治,但对于高血压的病情,可给予一些一般性治疗或药物。
高血压有显著家族聚集性,父母亲有高血压子女患高血压几率可以达到百分之四十六,大约百分之六十高血压患者都有高血压家族史,高血压遗传的可能途径有2种,一是主基因显性,二是多基因相关,从遗传表型来看,不但高血压的发生率反映了遗传性,而血压高度并发症的出现等相关因素中,比如肥胖,同样具有某种遗传性。
不管是遗传性高血压还是其他原因导致的高血压尽量的把血压控制达标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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