心绞痛的病人,心绞痛发作位置一般位于心前区,范围大小为一个巴掌大小左右,有时呈绞痛,也有时呈压榨样疼痛,多数伴有出汗。这种情况下休息一会可以缓解。焦虑症的患者,可以有类似心绞痛的症状,但是对于心电图,甚至冠状动脉造影一些检查,一般没有确切的病变,这种多考虑可能与焦虑情绪或焦虑症有关。
冠心病和心绞痛区别在于发作时的症状。心绞痛多发于,心脏供血跟不上,导致的心绞撕裂的一针剧痛,而冠心病通长是心脏病的一种,医学上有无症状心肌缺血,心绞痛、心肌梗死等症状。
胸闷胸口刺痛,并不一定是心绞痛引起的,也有可能是植物神经功能紊乱,典型的心绞痛表现为心前区被压一样的疼痛,同时伴有胸闷气短,平时应该注意休息,饮食清淡,不要熬夜。
有心绞痛的病人,最常见的疼痛表现就是左胸口,左边的心前区比较常见。
如果有不典型的心绞痛,也有可能会发生在右心前区或者右胸口,不过大部分的病人都会感觉到左边心前区的疼痛,而右边心前区的疼痛,则会因为放射性的胆囊炎而引起。也有人会有心脑病、肋软骨炎、带状疱疹等疾病,如果很难分辨,可以去做冠状动脉CT。
患者如果存在左侧胸部一直疼痛,这种情况可能是心绞痛。
如果高度怀疑是急性冠脉综合征,建议先进行心电图和心肌酶的初步筛查。还有一些患者左侧胸部一直疼痛,尤其是更年期女性,可能是心脏神经官能症或者植物神经功能的调节紊乱,也有可能是肺部炎症感染或者肺部占位引起的,建议做肺部CT检查,尤其是最近咳嗽、咳痰、咯血、消瘦的老年患者。
可能是心绞痛,胸闷胸口疼可以见于很多疾病,首先考虑的是心脏疾病。如果是中老年人出现胸闷胸口疼,首先考虑冠心病心绞痛,如果发作突然伴有出汗,需要注意急性心肌梗死的可能,需要去医院心血管内科或者急诊科就诊,查查心电图、心肌酶谱等。如果是青少年胸闷胸口疼,首先考虑心肌炎,假如感冒发烧后出现这些症状,应该查查血常规、心电图、心脏彩超、心肌酶谱等。