问题分析：上腹部经常疼痛，这个考虑可能是胃痛，也有可能是胆囊痛。或者其他的疾病疼痛。
指导建议：可以先去医院做一个上腹部肝胆B超的检查，如果检查出来正常再做一个胃镜的检查，平时不要吃一些生冷冰凉辛辣的食物，注意休息。
男性过了40岁就会慢慢的出现肾精虚损的情况，这是生理现象，及时的补充肾精，那么肾功能还是会慢慢的好一点的。肾阳虚的概率要大一点的。可以口服相关药物来治疗即可，平时要注意身体保暖。
抑郁症和焦虑症都是比较严重的心境障碍。相对来说，严重的抑郁症会有自杀的倾向和行为，所以抑郁症比焦虑症更为严重和可怕。抑郁症会出现持续的情绪低落，严重的会觉得自己是家庭和社会的拖累。
焦虑症好的话，可能不会失眠。
焦虑症会引起失眠，部分焦虑症症状痊愈后失眠也会改善。另外，部分焦虑患者并发失眠。也就是说，失眠可能不是焦虑的症状。因此，有必要继续探索治疗失眠的方法，最好去医院精神科评估病情，避免遗漏症状，明确诊断。建议正视生活压力，注意生活规律，坚持正常的睡眠生物钟。适当的户外运动是治疗焦虑症的最佳药物，可以丰富自己，减少想象力。必要时到医院复诊，医生会根据症状开镇静和睡眠药。
从中医的角度来看，应该有肾阳虚。肾阳虚、四肢冰冷、阳痿和早泄更容易发生。此时应选择中成药进行调理，治疗期间不要吃生冷刺激的食物，以免症状恶化。从西医的角度来看，腰椎疾病可能会发生。
舍曲林为抗抑郁药物及抗强迫药物，可以早上服用也可以晚上服用，用药存在个体差异性，少部分服用舍曲林会产生嗜睡，少部分又会出现失眠，所以因人而异，如果属于嗜睡那种类型可以晚上服用，失眠那类可以白天服用。
