子宫内膜移位症的病是什么?

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子宫内膜移位症的病是什么?
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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您好! 正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。 一、内在性子宫内膜异位症 内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。   二、间质性子宫内膜异位症 为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。   三、外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
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保守性手术和半保守手术:前者切除病变组织,保留子宫卵巢,后者切除病变组织和子宫,保留卵巢。假孕疗法应用孕激素类药物,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。至少持续6个月。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,并引起的一系列症状和体征者。病人常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。到大医院治子宫内膜异位,多见于生育年龄妇女,以30~40岁妇女居多。该病多表现为痛经和持续下腹痛、月经失调、不孕、性交痛及其它特有症状,如腹泻、便秘、腹部肿块等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

保守性手术和半保守手术,前者切除病变组织,保留子宫卵巢,后者切除病变组织和子宫,保留卵巢,根据年龄和生育需求确定手术方式。子宫卵巢同时切除。月经期避免过度或过强体育、舞蹈活动,避免月经期及月经刚净时进行性生活。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

指导意见:你好,子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的。一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状 ,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗。

王倩医师妇产科南和县医院
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染

子宫内膜异位症是引起女性不孕比较常见的一种原因,一般临床表现为月经疼痛加重。病灶处的包块会日益增大。由于病情轻重的不同,所表现的症状可能也不一样,如果现在情况不是特别严重,可以先进行试孕,如果能够自然怀孕,平时注意作息规律,不要熬夜,饮食上注意不要过多的食用生冷的食物,注意保暖平时多运动,出去散散步放松心情。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

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陈丽敏医师妇产科沙河明华医院
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,功能失调性子宫出血病,老年性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,月经不调,痛经