肺栓塞引起疼痛大多是因为肺栓塞造成肺部局部组织出现肺梗死或者缺血坏死导致的患者疼痛。肺栓塞常见的症状为休克、晕厥、胸痛、气促以及呼吸困难等。如果患者的肋骨后有压迫性疼痛也有可能使右心室缺血或者肺动脉高压导致的,有些患者由于冠状动脉供血出现不足,还会发生心肌梗死样的疼痛感。极少数肺栓塞患者会发生急性腹痛,大多是由于充血性脏器肿大或者横膈胸膜炎造成的。
一、内科治疗。 (一)一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。 (二)抗凝疗法。 1、肝素。 2、维生素K拮抗剂。 (三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。 二、外科治疗。 (一)肺栓子切除术。 (二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床。 除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗,其处理程序如图7。 图7 肺栓塞治疗 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
指导意见:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒 张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗.
病情分析: 可以试试,静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,
意见建议:导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管,平时注 意不要长时间站立,
指导意见:肺栓塞确实可以引起胸痛,老年人胸痛的原因很多,包括心肺疾病,肋软骨,胸壁疾病,胸膜疾病等。到医院仔细检查才能确定。
指导意见:你好,可引起您说的这些症状,咳嗽这个考虑有炎症的可能,最好做个血常规检查。