因穿孔22岁时做了胃大部切除50年来情况基本良好近几年...

会员30738893 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因穿孔22岁时做了胃大部切除50年来情况基本良好近几年除经常有胆汁反流性胃炎外食欲消化都可以总体上身体健康状况还是不错的但是近一个多月经常感到胃部有些烧灼感2006年曾做过胃镜也做过钡餐和彩超结论都是“胆汁反流性胃炎”服用庆大霉素可缓解多年一直就这样维持着2010年12月2日又做了一次胃镜检查胃镜检查报告单表述:“食管粘膜光滑血管纹理清晰舒缩好距门齿40cm贲门粘膜光滑无狭窄胃底残胃体粘膜光滑粘液湖黄绿色量中等吻合口粘膜见粘膜糜烂大小不等广基隆起表面覆白苔周围面充血糜烂活检一块毕罗ll式输入输出袢通畅肠粘膜光滑蠕动好”2010年12月8日活检报告表述:“(吻合口)3小片粘膜中部分为渗出坏死物及肉芽组织周围粘膜糜烂性活动性炎症伴部分腺上皮细胞轻度非典型增生建议复查”轻度非典新发增生男年龄72岁
曾经治疗情况和效果:

2006年曾做过胃镜也做过钡餐和彩超结论都是“胆汁反流性胃炎”服用庆大霉素可缓解多年一直就这样维持着2010年12月2日又做了一次胃镜检查胃镜检查报告单表述:“食管粘膜光滑血管纹理清晰舒缩好距门齿40cm贲门粘膜光滑无狭窄胃底残胃体粘膜光滑粘液湖黄绿色量中等吻合口粘膜见粘膜糜烂大小不等广基隆起表面覆白苔周围面充血糜烂活检一块毕罗ll式输入输出袢通畅肠粘膜光滑蠕动好”2010年12月8日活检报告表述:“(吻合口)3小片粘膜中部分为渗出坏死物及肉芽组织周围粘膜糜烂性活动性炎症伴部分腺上皮细胞轻度非典型增生建议复查”目前正在治疗精脉注射泮托拉唑胸腺五肽口服康复新液

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好因胃穿孔做了大部切除06年复查胃镜发现胆汁反流胃炎今年胃镜检查做活检为轻度非典型增生位于吻合口这种情况跟长期慢性胃酸刺激有关属胃癌癌前蹭如果转为重度非典型增生的话那么就是胃原位癌啦
意见建议:一般来说吻合口炎伴轻度非典型增生可以先用泮托拉唑抑酸、施林颗粒或康复新液营养粘膜治疗同时每3-5个月复查胃镜若病情进展出现中至重度非典型增生的时候就需在胃镜下行蹭粘膜剥离术啦目前病情并不严重定期复查如果你现在就担心的话那么早点到大的三甲医院做ESD(胃粘膜剥离术)做完手术复查一次胃镜如正常的话就不必担心平时饮食上少食辛辣食物、生冷食物忌油腻食物和酒祝身体健康
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:你好,现在的情况根据你的描述看是不会很严重的主要可能是胃溃疡胃炎问题
意见建议:胃炎问题建议可以用庆大霉素普鲁卡因胶囊或者是胶体果胶铋颗粒比较有效果
相关问答

胃切除了大部分后,就失去了依附性,胃是不可再生的,所以在胃切除后,要有强烈的求生意志,积极配合治疗。要控制饮食,三到五天内吃流食,再从流食过渡到半流食,然后再是正常食物,调节饮食,使肠胃有个过渡的过程。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

注意适量运动不要过于劳累,猪肝,黑木耳,牛奶,阿胶都是补血佳品。猪肝铁的含量是猪肉的14倍,适用于因营养不良造成的缺铁性贫血胃癌患者;牛奶含人体必需的营养,如果和阿胶烊化同时服用,对胃癌气血不足引起的贫血,效果较好.。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

胃大部切除术后24小时的注意事项具体如下:
在胃大部切除术24小时内要密切关注患者的各项指标,如:血压、心跳、呼吸、温度等。要密切关注以上症状是否有明显的起伏和不正常。此外,应密切关注各个引流管道中的引流液体,如胃管、尿道、腹引流等。要密切观察是否有活动性的出血和消化道渗漏。患者不要做高强度的运动,还要密切观察患者伤口是否有出血或其它不正常现象。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃大部切除术的花费,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胃大部切除术的花费大概在20000-100000元,但是病情严重程度、病人的身体状况、地区、医院层次、手术方式等都会影响具体的花费情况。建议患者根据自身的条件和医生的建议进行治疗。日常生活中,建议患者每天三餐要规律,尽量多吃易消化、易吸收的食物,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

毕二式胃大部切除术指的是毕Ⅱ式胃大切,通常来说,毕Ⅱ式胃大切是一种经典的胃部切除术,具体分析如下:
毕Ⅱ式胃大切除了将病变的胃切除外,还要进行胃肠道的重建,其中毕Ⅰ式和毕Ⅱ式的重建方法,不同的是,毕Ⅰ式是将胃和十二指肠进行吻合术,主要应用于胃溃疡、十二指肠切除、十二指肠溃疡、迷走神经切除术后。而毕Ⅱ型,则是将胃切除,然后将剩余的胃部和空肠进行吻合术,一般都是在十二指肠的创面上进行。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃大部切除手术后引起一些早期的术后并发症有如下几种:
术后出血,如吻合口出血、十二指肠残端出血等,可能是由于手术时止血不彻底,或手术后吻合部位的结痂脱落而引起的出血。出血量有大有小;还有术后吻合口瘘,可能是因为吻合技术的缺陷、吻合口血运不足,也有可能是术后暴饮暴食引起的,但是发生吻合口瘘的几率是非常低的,一旦发生要及时治疗。术后有些病人会出现胃排空障碍,主要表现为进食后腹泻、肠鸣、面色苍白等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。