脾大脾抗肝硬化初期血细胞低血小板低经常身上出现瘀青...

会员30737318 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脾大脾抗肝硬化初期血细胞低血小板低经常身上出现瘀青还有胆结石大便不成形.一天3-4次大便睡眠一般.腹涨.常打屁..20多年前发现小三阳去年11月份检查出现肝硬化初期
曾经治疗情况和效果:

目前在成都华西医院就诊本来是脾大和胆结石手术要同时进行但是主治医生建议说:根据患者的状况建议先做脾大切除手术怕术中失血过多减少风险性.

想得到怎样的帮助:

我想咨询各位医师:这种病人的状况是否脾切除和胆结石不能一起手术吗还是真的只能一样样的做术后病情就会立即好转吗()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
已帮助用户: 58600
问题分析:乙肝肝硬化脾亢有胆结石咨询脾切除和胆结石能否一起做
意见建议:我们一般肝硬化脾大导致脾亢的同时伴胆囊结石是建议病人脾切胆囊切除食管胃底静脉离断三个手术同时做原因是防止胆囊结石后期发病和食管胃底静脉出血但具体的手术方法要根据病人的身体情况和检查来综合考虑术后脾亢的情况会明显好转但是对肝硬化的发展没有直接的改善胆囊切除后饮食还是要注意有可能会出现胆囊术后综合征的情况
关注
梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
问题分析:你好本身是可以一起手术治疗的因为反正都要手术而且部位也相差不远所以是可以一起手术的。
意见建议:但是因为你是肝硬化初期血小板低所以本身手术对你都是有风险的而一下同时做两个手术肯定是更加加大风险而关于脾大的手术之后对于脾亢引起的三系减少是肯定有缓解作用的而且你也不在存在脾大引起的脾破裂的风险但是毕竟是伤害性手术脾也是人体的免疫器官这样会导致抵抗力下降所以有利也有弊只是对于你目前的情况而言是利大于弊而胆结石手术的话肯定只要把结石取出来就没问题啦
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好,根据你的描述,给予你以下分析:1.肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。2.出现腹水、脾大等症状说明你的病情已经是晚期。3.因此患者需要及时争取治疗防止更加严重的并发症发生。
意见建议:患者除积极治疗,还要注意休息,配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食。祝您早日康复!
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
已帮助用户: 43855
问题分析:脾脏位于左上腹胆囊位于右上腹由于两脏器不在同一解剖区域所以做脾切除时不能切除胆囊
意见建议:不能一起做只能一样样的做肝硬化患者由于门脉高压导致脾大、脾功能亢进引起白细胞、血小板等减少可以通过脾切除来改善血小板、白细胞减少和缓解肝门脉的高压
关注
孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
已帮助用户: 6710
指导意见:这个必须根据身体条件胆石症的手术为择期手术时间上不是问题脾亢严重的话就需要及早的切除并且脾脏是人体内一个储藏血的大器官脾亢之后容量更大切除之后失血相对更多所以单纯切脾的话是合理的方式当然如果同时切除胆囊也未必有问题但是手术时间以及患者耐受情况风险相应增加
相关问答

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

就肝硬化而言,是慢性进行性肝损伤,不可逆的,如果没有肝移植的条件,只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大,脾功能亢进有关,可以做脾切除或者脾栓塞,但是脾切除对患者的身体条件要求很高,可以考虑做脾栓塞术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:这个必须根据身体条件胆石症的手术为择期手术时间上不是问题脾亢严重的话就需要及早的切除并且脾脏是人体内一个储藏血的大器官脾亢之后容量更大切除之后失血相对更多所以单纯切脾的话是合理的方式当然如果同时切除胆囊也未必有问题但是手术时间以及患者耐受情况风险相应增加

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

,您好!根据您目前提供的现有病史资料、年龄等综合分析,你的病情是一般的常见病,但要注意病情的发展趋势……定期复查。必要时,进行B超或CT检查帮助诊断。定期复查肝功能检查。必要时,定期行胃镜检查确诊。肠镜检查确诊。胃肠的伴发情况,祝您早日康复!身体健康!

沙陨石副主任医师内科上海市浦东新区浦南医院
擅长:食管、胃、肠疾病的诊治,内镜下的各种诊疗技术(早期肿瘤、癌前病变的干预、微创治疗),(包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜下胰、胆管疾病的诊疗)。法医临床鉴定(包括人体损伤程度、交通事故伤残、劳动能力、医疗事件鉴定、三期:治疗误工、营养、护理期限的评定等)。

两种都可以选,各有优缺点,不过切牌的多,一个是切牌手术技术成熟,一般医院都能做,脾栓塞的话技术要求高,建议到大医院做脾栓塞

张健主治医师传染科菏泽市中医医院
擅长:肝病科疾病的诊治。