肝硬化脾肿大血小板低

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化脾肿大血小板低
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讲解一下做切脾手术前血小板低手术又没输血小板手术有风险吗()

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:早期肝硬化的表现1病理表现:肝大小正常质稍硬.主要特点是纤维增生活跃形成大小不一的纤维束单再生结节不均匀仅少数假小叶形成.2功能表现:中度肝功能不全如:ALTAST轻度升高无黄疸血清蛋白轻中度减低宁血酶原时间正常血氨正常.3临床症状表现:可无明显临床症状也可表现为面色.
意见建议:(一)肝功能减退的临床表现:1.全身症状一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑.常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等.2.消化道症状.3.出血倾向及贫血.4.内分泌失调.手术都有一定的风险但是医生会尽量把风险降到最低手术之前会做各方面的相关检查看能否进行手术的指针.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病由一种或多种病因长期损害肝脏引起肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现.晚期常出现上消化道出血肝性脑病等并发症.目前对肝硬化无特效治疗.
意见建议:关键在于早期诊断针对病因和加强一般治疗防止病程进展已进入失代偿期患者应对症治疗改善肝功能和抢救并发症.注意休息避免过度劳累以免加重肝损害饮食以高热量高蛋白高维生素易于消化的饮食为主如有肝性脑病或是肝功能明显异常时要适当控制蛋白的摄入.并且根据病情的情况加强支持治疗.因为目前并无特效药并不宜滥用药物.常用保肝药物主要有B族维生素(复合维生素B维生素B6等)维生素C维生素E维生素K及消化酶如胰酶多酶片.亦可用促进肝细胞解毒药如葡醛内酯(肝太乐)及促进肝细胞再生的药物如肌苷等.如果出现一些并发症时需要积极处理好并发症防止出现上消化道出血肝性脑病肝昏迷等严重的并发症.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:这个问题好这样手术是有风险的即使血小板不低也是有风险的只不过低时风险相对大一些有可能发生出血不止的危险.
意见建议:也有看血小板的具体数值一般手术前医院科室都要经过术前讨论既然实行手术说明风险还是可控的.做手术后血小板一般很快就会升上来大约需要7-14天.
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝硬化,脾肿大,血小板减少。极有可能是肝硬化使得脾脏淤血,导致脾功能亢进,增大血小板的破坏,这样血小板就减少了。根源是肝硬化了。建议患者更是应该去医院做详细检查治疗。这样才能起到最好的治疗效果。
意见建议:患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:当然有风险任何手术都是有风险的你这样的年龄也不小了而且肝功能不会很好血小板低容易出血.
意见建议:你可以在手术前输注一些血小板来预防术中不好止血脾切除后血小板会上来的.另外凝血因子缺乏可以用点维生素k
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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问题分析:肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病可由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.
意见建议:那要看手术前血小板低的程度:如低于50*10(9)就有可能自动出血所以要看血小板的情况来定要不要输血
相关问答

一般情况下,肝硬化失代偿期患者可能会有脾脏肿大、脾功能亢进等症状,患者会出现血小板下降、出血、消化道出血、皮肤粘膜下出血、牙龈出血、鼻出血等症状。脾脏功能亢进会导致血小板下降,需要入院时使用新鲜的冰冻血浆进行治疗,严重的脾功能亢进患者、巨脾的患者则需要进行脾切除,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化患者的血液中会出现血小板减少的情况,可通过如下方式改善:
1.,在肝硬化患者中,血小板减少是最常见的症状。轻度的血小板减少是不需要特别的治疗的,只要积极随访,定期复查,密切观察,积极治疗。
2.但如果血小板减少严重,甚至有出血的趋势,则要及时进行治疗。可以选择脾切除、栓塞、介入等。
建议患者根据个人情况及时对症处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要通过进一步的检查,看看具体的原因,情况表现在能够综合分析判断,平时注意个人的卫生休息,限制油腻食物的摄入,不要去紧张,焦虑担忧,基本上血小板偏低,是因为脾脏肿大引起的,可以看看引起的原因,理论上就需要排除一下肝病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。