患者男性41岁血压升高2年食欲减退水肿4个月余于2008年....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性41岁血压升高2年食欲减退水肿4个月余于2008年2月5以“高血压原因待查”收入院患者男性41岁血压升高2年食欲减退水肿4个月余于2008年2月5以“高血压原因待查”收入院患者于2006年初开始无明显诱因出现血压升高在诊所多次测量血压最高达160/100mmHg不伴头晕、头痛、心悸、出汗无恶心、呕吐曾服用“尼群地平10/mg1/d”半个月后未再进行降压治疗2007年10月患者出现食欲下降饭量减少为原来的1/2无厌油、腹痛、腹泻;伴有颜面部水肿晨起较重并逐渐出现双下肢水肿血常规示:WBC5.71×~10`9/LRBC2.36×10`12/LHGB68g/LPLT81×10`9/L;大便常规正常;尿常规+沉渣:蛋白++~+++隐血++RBC20000个/ml变异性70%;;X线胸片未见异常;腹部B超示脂肪肝;颈动脉彩超示双侧颈动脉内膜增厚;双肾、肾上腺彩超示①双肾实质病变;②双肾体积缩小右肾70mm~32mm左肾68mm~30mm;③双侧肾上腺未见异常问题:1.初步诊断?2.你的诊断依据是什么?3.你的鉴别诊断是什么?4.你的诊疗计划是什么?
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:你的这个情况需要考虑高血压慢性肾小球肾炎同时需要查一下有没有胃出血或胃溃疡的病史。
意见建议:建议配合治疗主要改善肾功能及查清有没有胃出血的原因积极的进行止血,也要密切观察病情有可能需要考虑输血治疗。
相关问答

抑郁症会影响患者食欲,抑郁症是可以导致人的本能欲望降低,造成食欲下降的。抑郁症是一种常见的心境障碍,以药物治疗与心理干预的综合治疗为主。治疗期间进行有氧运动和放松休息也是改善抑郁症的有效手段。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。
对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲状腺功能亢进一般不会引起食欲减退。
甲亢是因为体内的甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢功能异常,并且新陈代谢的速度也会加快。患者会出现食欲减退、排便次数增加、出现饥饿感、出现腹泻等症状。尽管吃得多了,体重也会下降。
此外,患者还可能会出现怕热多汗的情况,如果不及时治疗,甚至会引起甲状腺肿大,因此建议积极配合医生治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,血压升高通常是高血压的表现,可能是因为家庭遗传,也可能是因为心情紧张,或是激烈的活动后会引起血压上升,还可能是因为神经衰弱或是植物神经功能调整失调引起的。另外,使用某些特定的药物也会导致血压上升,例如甘草、激素等。如果出现了血压升高的情况,建议患者立即休息,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压与食物的相关性最大,食盐的摄入与高血压有很大的联系,摄入过量的食盐会引起体内的钠含量,从而引起血液的体积增大,从而引起血压升高。因此,对于患有高血压的患者来说,要注意控制盐含压。高脂高热量食物会导致患者出现肥胖症,而肥胖症的发病率也会使血压升高。患有肥胖症的人患有糖尿病,一般会使患者体内的血压升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吃火锅通常容易使血压出现暂时性的上升,如果是因为吃火锅之后体内的热量上升,就会使体内的血液循环加快、心率加快,进而使血压上升,通常稍微休息一下就可以得到缓解。但高血压患者吃火锅时,如果休息后仍无法恢复正常血压,建议应在医生的指导下给予降压药。另外,过度劳累、晚睡晚起等不良习惯也易造成血压上升,患者在平时要养成好的生活作息习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治