一般情况下，患有脂肪肝，肝功能通常不正常。
通常，脂肪肝是因为脂肪组织的收入过多，超出肝脏代谢能力而进一步损害肝细胞，导致肝脏脂肪积聚，该病会导致肝脏功能改变，脂肪肝患者中晚期还可诱发脂肪性肝炎和肝硬化，使肝脏指标发生明显的异常。建议患有脂肪肝的患者应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
一般情况下，脂肪肝的肝功能是否正常，需要根据实际情况来判断。
患有脂肪肝的患者，肝功能是否正常，要看脂肪肝的严重程度。如果是病情比较轻的脂肪肝，通常肝功能都是正常的，不需要使用药物进行治疗。对于比较严重的脂肪肝，可能会导致肝功能异常，需要及时前往医院诊治。在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。
一般情况下，早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常。
通常轻度脂肪肝不会产生明显的临床症状，但是严重程度加重，有可能会出现临床症状。所以早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，但是中晚期脂肪肝会导致肝功能异常。患者都在服用药物的同时，患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。同时可以多吃水果，如草莓、樱桃、苹果等，不但含有丰富的维生素营养，而且能够促进消化。
脂肪肝伴肝功能异常可逆。
脂肪肝主要是血糖和总胆固醇高，堆积在肝脏内，造成全部肝部脂肪变性萎缩，造成肝功能异常。积极主动治疗，控制饮食，积极药品治疗，跑步减肥，肝功能异常是可以反转的。如果不高度重视复查、饮食搭配调节和治疗，脂肪肝会慢慢加剧，肝功能异常也会加重。假如肝脏功能转氨酶高，是不可逆的。假如发觉脂肪肝有肝功能异常，一定要积极主动治疗，密切配合。
脂肪肝的肝功能指标哪几项会异常，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
如果脂肪肝导致患者发生脂肪性肝炎，可能会导致转氨酶增高，包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶。肝功能指数会下降、胆红素增高，说明肝纤维化、肝硬化等是肝组织的重要器官损害。因此，有脂肪肝的画着呢要经常做肝脏检查，一旦发现有什么不正常的地方要马上进行治疗。同时要做好肝胆的彩超检查，了解有没有肝内的器质性疾病。
脂肪肝引起肝功能异常可以通过以下几种方式治疗：
1.一般治疗:限制机体热量摄入,以控制体重,对饮食结构进行调整,少吃高脂、油炸的食物,多吃粗粮、蔬菜等。
2.药物治疗:可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
3.手术治疗:如果脂肪肝患者肝功能异常,使用以上药物治疗无效,病情持续发展,导致肝硬化、肝脏衰竭,可考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
患者需要注意的是，营养不良引起的要注意加强营养。过度节食引起的停止节食注意均衡营养。糖尿病引起的要控制血糖等。
