您好;胃偏左心脏偏下针刺疼痛。胸闷。有糖尿病血糖早...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好;胃偏左心脏偏下针刺疼痛。胸闷。有糖尿病血糖早上11,中午15,下午23.5,这是什么原因曾经治疗情况和效果:输液;活血化瘀;扩张血管;防血栓;胰岛素;等药
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:你好,你目前的症状考虑糖尿病周围神经病变可能,但是不排除心脏或胸膜病变的可能,需要做这方面的排除,但是糖尿病这一块,血糖控制是不好的,午餐前和完成前的胰岛素需要加量或者结和给予口服降糖药物治疗。
建议:行胸片检查排除胸膜炎做个心电图排除心肌病,另外胰岛素用量当根据血糖情况做适当的调整
相关问答

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制方法如下:
1、饮食方面,要控制总热量摄入,合理膳食,少食多餐,饮食清淡,戒烟限酒。
2、在运动方面,要进行有规律的、适当的运动,循序渐进,长期坚持。
3、药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解,正确认识糖尿病,避免对糖尿病过度紧张和焦虑,或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖,以便随时监测血糖的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要检查血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说,患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下,空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时,从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下,餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖控制情况,是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候,应该每三个月检测一次。血糖控制达标后,每年至少检测两次。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以通过服用降糖药物来控制血糖。我国制定的糖尿病成人血糖控制标准为每升4.4-6.1毫摩尔,餐后2小时内每升4.4-8.0毫摩尔。孕妇糖尿病的控制标准为:餐前和睡前血糖不超过5.5mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。老年人低血糖的风险比较大,空腹血糖一般不超过8.0毫摩尔/L,餐后2小时血糖不超过12mmol/L。建议平时应避免摄入过多的糖分,注意测血糖,如果出现症状,建议患者及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有妊娠期糖尿病的孕妇,建议妇在空腹时,将血糖值控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病,血糖的控制范围应相对扩大,空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内,餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常,建议长时间持续监测,同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常,则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。