患者体胖中午起床上厕所回来跑过快了突发心肌梗塞休克...

会员30733217 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者体胖中午起床上厕所回来跑过快了突发心肌梗塞休克几分钟后自己苏醒冷汗多30分钟后送医院血压下降到家8/641.CT检查结果:1.主去吧脉全程未见夹层表现2.双侧胸腔中等量积液及邻近肺组织压迫性不张及炎性改变3.心包腔及腹腔积液4.右肾囊肿2.彩超检查结论:1.升主动脉增宽2.左房稍大左室壁肥厚3.右室前壁至左室心尖部低回声带(多考虑脂肪垫)4.在左室舒张顺应性降低3.抽胸水检测:颜色:红色透明度:浑浊粘蛋白定性:阴性有核细胞数92淋巴细胞:80中叶分粒细胞:20总蛋白:22GLU:6.28LDH:90.0ADA:5.9超敏感C反映蛋白:10.954.血清.血液检查有问题部分:C反映蛋白:46.5血沉分析:30PCO2:50PO2:77钾:3.2离子钙:1.050HCO3:31.7STHCO3:29.7BE:6.2BEDEF:6.2纤维蛋白原:4.524D-二聚体:242INR:0.725GR1:80.8LY1:9.6RBC:3.42HGB:107HCT:0.332血小板:77PCT:0.085心肌肌钙蛋白:0.922入院心电图:心率:87PR166QRS78QT/QTC340/385P/QRS/T21/3/8RV5/SV11.510/0.325RV5SV11.8351120:窦室心动过速3624:下壁心肌梗塞的可能4012:中度ST压低工资9150:异常心电图治疗五天后的心电图:心率:87PR154QRS74QT/QTC354/398P/QRS/T13/-5/-30RV5/SV11.550/0.275RV5SV11.8251100:窦室心律4164:T波异常9150:异常心电图
曾经治疗情况和效果:

用药:多巴胺.果糖二磷酸钠.波立维.低分子肝素钙.甲磺酸帕珠沙星硫酸钠头孢替唑钠丹参铜II碳酸钠注射液问题:1.患者是什么疾病2.第二次心电图说明有什么危急情况需要注意什么3.患者入院第三天应该立即做造影并做支架手术4.请教老师你有什么好的治疗方案

想得到怎样的帮助:

请老师耐心解答我的提问谢谢()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好!这位患者的病情比较复杂要治疗首先要搞清病因.根据你描述的情况这位患者有胸水和腹水而胸水腹水并不是一种疾病而是某种疾病导致的.那么导致胸水腹水有哪些疾病呢胸水:肺结核肺癌可导致;肝功能严重损害可导致腹水
意见建议:因此我建议做一个肺脏的CT做一个肝脏彩超和肝功能试验室检查治疗:腹水多为白蛋白降低所致可以静脉输注白蛋白.胸水可以抽吸.一定要到正规医院找专科医生进行治疗.祝患者早日康复!
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:胸水1的结果只有证明是渗出液那么是什么疾病导致的渗出液还没有确定.如果有炎症那么病人应该是有发烧及血常规白细胞升高的表现(当然如果有心肌梗死时的应激作用也会有白细胞升高的).红色胸水多含有血液成分那么要除外有肿瘤的可能(这个年龄不能忽视).但病人目前重点是治疗心肌梗死平稳之后再检查肺是否有肿瘤等.第二部分是看血凝方面的观察一般多是用抗凝治疗的观察防止出血的发生的.
意见建议:如果确定有心肌梗死那么治疗是主要的因为有生命危险的要绝对服从医生的医嘱进行系统正规治疗要绝对卧床休息不能活动和紧张等.生活护理:对于有心肌梗死的病人多需要每天或隔天抽血化验一次的通过化验结果判断病情是平稳了还是加重了更好的指导治疗抗凝治疗又需要观察防止发生出血及时改变药量等.
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相关问答

突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常患者发病期间越早打开堵塞血管救治的几率就越大。如果发现有人突发急性心梗,首先应该保持镇静实行急救,然后拨打120,尽快与医院急救中心联系,请医生赶往现场快速抢救,或者将患者送来医院急救。对于急救方法,首先应立即让患者就地平卧,双腿稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及患者生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,突发心肌梗塞的前兆是以下情况。具体分析如下:
突发心肌梗塞,前兆可能会出现频发的心前区疼痛、心慌、心悸、乏力等,这种情况下,患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油进行治疗,必要时这样的患者要及时去急诊科行心肌酶和心电图的检查,然后在医生的指导下进行对症、系统的治疗。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突发心肌梗塞的前兆是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分患者疼痛位于上腹部;全身难以形容的不适、发热等。

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出现心肌梗塞的症状,需要立即停止一切活动静卧休息,同时舌下含可缓解的药物。如果5分钟左右症状仍然持续不缓解,需要立即拨打120进行求救等待医护人员上门救援,尽快将患者送至医院进行救治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。
心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。

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心里梗塞往往会出现心绞痛,胸闷,气短,心悸,甚至又会出现腹部疼痛等一些症状,这时,症状的持续时间往往比较久,往往会超过30分钟,如果梗塞面积很大,患者甚至会出现心源性休克,这时就要及时送到医院住院治疗,必要时行急诊冠状动脉造影,以及关了动脉支架植入手术,解除患者的闭塞血管,降低生命的风险。

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