13年糖尿病史,服2013二甲双瓜一曰3次每次0.5血糖控制尚好歺前6.7歺后8.1。2013年11月8日化验单,微量蛋白/肌酐之比都在20之內。微量白蛋白都在8以內,今日尿样化验白蛋白221,白蛋白/肌肝之比519。为什庅指标突高10-15倍,自觉身体壮况尚好。
是否是糖尿病肾病?肾病有那些症狀,请高诊谢谢。
糖尿病肾病,是由于糖尿病的一种并发症引起的,在临床上可以分为五期。肾小球高滤过期,早期白蛋白尿期,微量白蛋白尿期。临床糖尿病肾病期,以及糖尿病肾病终末期肾衰竭。糖尿病肾病期有一些临床症状出现,如水桶蛋白尿,以及高血压等情况,所以早期的诊断重要,需要及时发现,及时予以治疗,可以明显逆转,肾病综合征。
积极控制血糖,定期检测血糖,将血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重,戒烟。
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病有症状如下:
1、糖尿病肾病第一期无明显症状,但肾功能检查可以发现肾小球滤过率升高。
2、第二期患者仍无明显症状,休息时尿蛋白排泄率正常,即小于20微克/分钟,运动等应激状态下尿白蛋白排泄率增加。在此期间,患者肾小球滤过率仍然较高或可正常降低。肾活检可发现肾小球早期病变。
3、第三期又称早期糖尿病肾病期,从该期开始患者开始出现明显异常,肾功能检测持续微量白蛋白尿,即尿蛋白排泄率为20-200微克/分钟持续该期标记,但尿常规蛋白仍然阴性。该期患者肾小球滤过率基本正常,开始出现高血压。糖尿病肾病发展到这一期,肾脏病变不可逆。
糖尿病肾病可以用高纤维、低糖的食物治疗。
糖尿病是慢性疾病,可能是内分泌紊乱引起的体内代谢异常。患者初期容易消瘦出汗,随着病情的加重,可能会出现口渴、饥饿等症状。糖尿病患者最好定期空腹测血糖。可以根据血糖水平准备降糖药物。服药期间,患者最好不要吃含糖食物或高盐食物。这给肾脏带来负担,血糖升高,肾脏负担加重。
主要是蛋白的选择和摄入,选择一些优质蛋白,比如瘦肉、牛奶,这些主要是动物蛋白的来源,像一些植物的来源比如豆浆、黄豆以及其他豆类要适当的减少。如果蛋白过多,会造成肾脏负担的加重,而加速糖尿病肾病并发症的进展。