女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO...

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO2是55PCO2是40化验检查结果（请在下方创建病

曾经治疗情况和效果：

应用碳酸氢钠指征（）

医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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苏彦霖医师清河中医院内科二级甲等

擅长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...

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问题分析：呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行且患儿病后排支原体的时间较长可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒导致病情加重迁延不愈.因此对患儿或有密切接触史的小儿应尽可能做到呼吸道隔离以防止再感染和交叉感染.护理保持室内空气新鲜供给易消化营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身拍背变换体位促进分泌物排出必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物。
意见建议：疗对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同生活护理：祝你早日康复，身体健康。

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李庆峰医师威县人民医院内科二级甲等

擅长：胃炎、胃溃疡

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问题分析：您好.PaCO2为84是呼吸性酸中毒.原因是呼吸机使用不当.
意见建议：对代谢性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人应立即输液和用碱剂进行治疗.常用的碱性药物是碳酸氢钠.只有呼吸性酸中毒不必用碱剂.而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率保证足够的有效通气量.即可将潴留体内的CO2迅速派出又可纠正缺氧状态.一般将吸入气氧浓度调节在0.6~0.7之间可供给足够O2且较长时间吸入也不会发生氧中毒.生活护理：控制感染促进排痰防治并发症

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张淑丽威县镇中心医院妇产科二级甲等

擅长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经

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问题分析：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症.肺炎也可以引起.
意见建议：一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高.生活护理：最好还是问问你的管床医生因为他比网上任何人都更了解病人的情况.祝早日康复.

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刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科二级乙等

擅长：羊水过少,不完全流产,妊娠高血压

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问题分析：你好，根据您的症状这不算什么大毛病，请配合医生的治疗.
意见建议：建议去医院查下查出病因来对症下药药到病除的.请不要耽误最佳治疗时机.生活护理：注意多运动补充些水果蔬菜合理安排作息时间饮食规律.

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张从医师贺营卫生院内科一级甲等

擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

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问题分析：你好重症肺炎出现呼吸性酸中毒是不是潮气量不够啊
意见建议：建议加大潮气量提高氧浓度增加PEEP.现在PH值是多少啊碳酸氢钠应用要看PH值的情况有没有代谢性酸中毒的情况啊生活护理：重症肺炎发展迅速抗生素治疗要重拳出击必要是应用激素

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Q: 气管插管详细步骤

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采取仰卧位，垫高颈部，头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部，轻挑起会厌软骨，即可显露声门，带声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致，确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管插入气管内的深度成人4—5cm间，导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml，固定导管。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

Q: 气管插管术步骤

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患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部，轻挑起会厌软骨，即可显露声门，带声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致，确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管插入气管内的深度成人4—5cm间，导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml，固定导管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

Q: 气管插管术步骤有哪些

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气管插管首先做好准备，包括各种器械、病人的评估，体位。保持病人口、咽、喉保持一直线，插管者站在病人的头侧，双眼与病人保持足够的距离；加压给氧2-3分钟，左手持喉镜，右手打开口腔，将镜片从右侧口角送入，逐渐移动至中央，把舌体推向左侧，缓缓将镜头插至会厌与舌根处，左侧伸直，向前，向上约45°提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门，导管尖端距离门齿约22;2cm，评估和检查气管插管位置后固定。

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Q: 什么是气管插管

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气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的人使用。有的人可存在误吸窒息危险，此情况下可建立人工气道，从而保护其本身气道。

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Q: 全麻需要气管插管吗

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全麻分为静脉全麻和气管插管全麻，不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管，如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者，或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管，如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。

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Q: 气管插管痛苦吗

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做气管插管是比较痛苦的，做气管插管以后要注意保养，多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物。要多给病人喝点温开水，多吃一些营养的粥类食物和汤类食物，饮食上注意荤素搭配，要做好护理工作，控制室内的温湿度适宜，保持室内空气清新。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

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