彩超检查结果:42岁男去年2月份患胆源性胰腺炎腹腔镜切...

会员30726123 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
彩超检查结果:42岁男去年2月份患胆源性胰腺炎腹腔镜切除胆囊至今年2月份感觉比较正常今年二月份后感觉经常腹泻去医院检查也未见异常(3月份做过2次B超都未发现胰管扩张只是怀疑胆管内钙化或者结石)医生只是开了一些帮助消化治疗腹泻的药如胰酶肠溶胶囊盐酸小檗碱等最近几天感觉吃了消炎药症状不见好转又做了一次彩超检查结果如下:左肝前后径60mm右肝斜径115mm肝切面形态正常包膜光整血管纹理显示清晰肝实质回声均质声衰无门静脉内径12mm门脉血流充盈好流速16cm/s右肝内探及多个呈串珠样排列的强回声后伴声影较大者直径约5mm左肝内沿门脉走行探及范围约14*5mm的强回声后伴声影胆囊已切除胆总管内径7mm肝内胆管无扩张胰头厚22mm胰体厚14mm胰尾厚17mm胰腺切面形态大小正常回声均匀主胰管内径约7.6mm其内透声稍差超声提示:1、右肝内增强回声钙化灶?左肝内增强回声肝内胆管结石不除外2、主胰管扩张建议结合其他检查核磁共振检查结果:检查项目:肝胆胰管三维成像检查所见:胰头部可见类圆形异常信号病灶T1低信号T2高信号轮廓不甚光滑;3.1cm*2.5cm;胰管显著扩张迂曲;胆总管受压成角移位未见明显扩张和充盈缺损征象胆囊未见诊断意见:胰头占位并胰管梗阻:囊肿?囊腺瘤?建议CT增强扫描
曾经治疗情况和效果:

医生只是开了一些帮助消化治疗腹泻的药如胰酶肠溶胶囊盐酸小檗碱等

想得到怎样的帮助:

1、这次医生说还需要做增强CT扫描我想知道是否有必要进行该项检查?核磁共振也不能诊断到底是囊肿还是囊腺瘤吗?2、这次核磁共振检查诊断没说肝内胆管结石的事是否已经排除是结石只是钙化点?3、医生建议我住院手术说是可能是囊肿和慢性胰腺炎;如果手术发现是囊肿就接管子到肠道(好像是这个意思当时没仔细问);如果是囊腺瘤就切除3、如果是囊肿的话能不能吃药治疗?是否必须手术呢?请帮帮我谢谢()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:这种情况,先明确诊断,然后确定治疗方案,积极去医院就诊
相关问答

胆源性胰腺炎要做以下检查来明确疾病,并进行针对性治疗。
胆源性胰腺炎,患者需要到医院做体格检查,询问患者过去的病历,还需要进一步做实验室检查,以及影像学检查,比如B超、磁共振胰胆管造影、超声内镜检查术、经内镜逆行胰胆管造影等检查。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎做的检查包括:血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检查、腹腔的彩色超声检查、CT、磁共振检查等,具体分析如下:
从临床表现、体征上判断是否有胰腺炎,首先要做血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检测,必要时还需要做一些生化指标,如中血尿淀粉酶升高,则要高度警惕。还要结合其它的放射科检查,例如:腹腔的彩色超声检查,检查胰脏有没有渗出和肿胀,肠管不清楚,在道胀气时可以做CT或增强CT、磁共振检查,明确的判断胰脏有没有肿大,周围有无炎症渗出和纤维化,这有助于临床的判断。通过以上各项指标的检测,可以为临床的诊断和诊断,特别是对病情的严重程度和分型有很大帮助。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎检查通过血常规分析以及血尿淀粉酶,基本可以初步判定胰腺炎的可能,尤其是血尿淀粉酶在胰腺炎发病6到8个小时以内,血中的淀粉酶值就会明显的升高,24小时就会达到高峰,因此胰腺炎进行血尿淀粉酶的就检查对于诊断胰腺炎有至关重要的作用,这个病不发作也能检查出来。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,胰腺炎主要检查血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎需要通过血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等检查,来了解淀粉酶有无升高及升高的程度,有无组织坏死、感染及血钙是否降低等情况。如果是没有及时就诊的病人,还可以做血脂肪酶的检测,因为血脂肪酶升高时间比较晚,对刚发病的胰腺炎意义不大。对于慢性胰腺炎,要通过血糖、糖化血红蛋白等指标来了解胰腺的内分泌功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

诊断胰腺炎需要进行的检查项目较多,具体如下:
胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤,通常会有腹痛、恶心、呕吐、轻度发热等症状。通常想要诊断胰腺炎需要进行血常规、淀粉酶、生化等检测,还需要进行超、超声、CT等影像学检查。
治疗期间,患者应以清淡饮食为主,可以吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,避免剧烈运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,确诊胰腺炎后需要进行胃肠减压,以及后续相关治疗,调整饮食习惯等。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎患者首先需要进行胃肠减压,治疗期间禁食禁水,采取静脉输液的方式补充血容量,以及使用抗生素静脉注射,预防感染的发生。对于胰腺炎伴有消化道出血的患者,可以使用质子泵抑制剂进行缓解。如果患者疼痛剧烈,可以通过使用止痛的药物进行治疗。此外,如果是胆源性胰腺炎,可以考虑采取内镜下进行治疗。饮食上,患者要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。