左上腹部反复发作性疼痛既往两次胆管结石手术史

会员30725494 女 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左上腹部反复发作性疼痛既往两次胆管结石手术史
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保守及手术治疗方法()

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:肝内胆管结石calculusofintraheoaticducthepatolith是胆管结石的一种类型是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在也可以与肝外胆管结石并存.
意见建议:手术治疗:目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.2中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药以控制炎症促进结石的排出.
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:这位朋友你好肝结石就是肝内结石是指肝脏内的胆小管有结石也有可能是单纯的原发性肝内结石也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的如总胆管结石或是胆囊结石.如果肝内已经形成结石就必须寻求医师治疗具体的治疗方式要根据您的情况而定.目前手术治疗效果也不理想.肝结石的中药排石疗法在我国广泛开展后不断取得临床效果的基础上排石疗法的适应症也有所发展归纳起来有以下几方面;(1)肝外胆管结石多大结石可以排出目前尚无肯定标准.一般横径在1CM左右的结石有通过排石治疗法舒张括约肌自行排出的可能.为此过去曾以肝外胆管结石横径1CM左右为排石适应症.因此认为小结石较易排出而在结石大于3CM时只要全身情况良好局部无相对或绝对通过障碍则经过合理的中西医结合治疗也可能排出.(2)肝内胆管结石肝内胆管广泛性小结石是目前手术治疗较困难的范围.实践证明排石疗法对肝内结石亦取得良好效果.(3)胆囊结石胆囊结石能否排出决定于结石大小形状及胆囊胆管功能状态.祝你早日康复
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:肝内胆结石弄不好会影响肝功能而且石头放着不管会越长越大到时候比较麻烦
意见建议:做手术也不是一次就能完全了解有很多人开刀后又长出结石建议你做微创取石
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:肝内胆管结石该病的病因比较复杂与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关.
意见建议:目前治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.
相关问答

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆结石术后出现流脓可能是伤口感染引起的。建议及时到医院就诊,在医生的指导下使用消毒液清洗伤口清理脓业,同时在医生的指导下积极的使用消炎药进行抗感染治疗。平时要注意护理伤口,不要让伤口碰到水,还有不要喝酒,不要吃辣椒煎炸等刺激性的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

进食以后表现为左侧上腹部疼痛,考虑是胃病的可能性比较大,而常见的有胃炎以及胃溃疡。多继发于幽门螺杆菌感染之后,典型的症状是上腹部疼痛,也会伴有反酸、嗳气。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

左上腹腹痛,可能是急性胰腺炎、结石、结肠肿瘤等原因引起的,具体内容如下:
1.急性胰腺炎:急性胰腺炎主要表现为剑突下、左上腹痛、腹胀、恶心呕吐、左腰背痛、血淀粉酶增高等;通常需要及时就医进行治疗。
2.结石:郭伟左肾或输尿管上段结石,主要表现为左上腹及左肾区疼痛,并伴有血尿,超声检查可发现。
3.结肠肿瘤:出现该病时,常会表现为左上腹痛、便秘、腹泻等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。